聽(tīng)神經(jīng)瘤的臨床分析.pdf

1、目的:探討聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷、手術(shù)策略選擇及手術(shù)操作技巧。
　　方法:回顧性分析我院2007年12月至2008年12月經(jīng)顯微外科手術(shù)治療的32例聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,其中14例采用內(nèi)鏡輔助下切除。所有患者均術(shù)前經(jīng)MRI或CT檢查,術(shù)后經(jīng)病理檢查確診。其中腫瘤最大直徑1.5-8.5cm,平均最大直徑4.3cm。根據(jù)Matthies和Sammi分級(jí)T1級(jí)3例,T2級(jí)9例,T3級(jí)18例,T4級(jí)2例。
　　結(jié)果:手術(shù)全切除腫瘤28例,次全切除4

2、例。術(shù)后面神經(jīng)解剖學(xué)保留28例(88％),耳蝸神經(jīng)解剖學(xué)保留7例(22%)。術(shù)后短期并發(fā)癥7例(22%)。術(shù)后隨訪(fǎng)平均6個(gè)月,按照House分級(jí)進(jìn)行面神經(jīng)功能評(píng)估,在面神經(jīng)保留28例中,Ⅰ級(jí)(正常)10例,Ⅱ~Ⅲ級(jí)(輕中度面癱)12例,Ⅳ~(yú)Ⅴ級(jí)(中~重度面癱)4例,Ⅵ(完全面癱)2例。聽(tīng)神經(jīng)解剖學(xué)保留7例中,2例聽(tīng)力接近正常,3例有極弱的聽(tīng)力,2例無(wú)聽(tīng)力。頭痛、行走不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等術(shù)前癥狀均消失。并發(fā)后組顱神經(jīng)損害6例患者,5例好轉(zhuǎn)。術(shù)