2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:前瞻性分析18FDG-PET/CT在NSCLC患者短時(shí)期小劑量化療治療前后的監(jiān)測(cè)作用,研究PET/CT 掃描所得的SUV值及其改變與NSCLC化療療效和預(yù)后的相關(guān)性,為PET監(jiān)測(cè)在短期內(nèi)/化療初始階段對(duì)有效率、客觀控制率、總生存及無疾病進(jìn)展生存時(shí)間的預(yù)測(cè)提供臨床數(shù)據(jù)。
   方法:前瞻性分析25例在2007年12月至2009年4月入住仁濟(jì)醫(yī)院浦東分院腫瘤內(nèi)科病房化療的晚期NSCLC患者,予TP化療方案(特素 270mg/k

2、g d1+順鉑 600mg/kg d1-3)。第一療程化療前24小時(shí)內(nèi)、第一療程化療第一天后24小時(shí)內(nèi)分別行兩次18FDG PET/CT掃描并計(jì)算SUV值。分別在化療每二周期后評(píng)價(jià)療效(分為完全緩解CR、部分緩解PR、病變穩(wěn)定SD和病變進(jìn)展PD)及定期隨訪,用SPSS13.0對(duì)動(dòng)態(tài)SUV改變值(△SUVmean)等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行第二療程后的近期療效(Fisher確切概率法、t檢驗(yàn)單因素分析、logistic多因素分析)的單因素和多因素分析

3、,同時(shí)利用ROC受試者工作特征(Receiver-Operating Characteristic,ROC)曲線計(jì)算ROC曲線下面積(AUC),確定化療△SUVmean的最佳臨界值(Cutoff)和靈敏度(Sen)、特異度(Spe),分析△SUVmean對(duì)短期化療療效預(yù)測(cè)效率。同時(shí)進(jìn)行生存狀況(Kaplan-Meier過程Log-rank檢驗(yàn)單因素生存分析、Cox多因素生存分析)的單因素和多因素分析,并分析△SUVmean對(duì)NSCLC預(yù)

4、后的預(yù)測(cè)效率。
   結(jié)果:?jiǎn)我蛩胤治鲲@示△SUVmean與化療有效率(Response Rate,RR)和疾病控制率(Disease Control Rate,DCR)相關(guān)(RR:P<0.001;DCR:P=0.001)。多因素分析顯示△SUVmean與RR和DCR相關(guān)(RR:P=0.046,B=2.59,OR=0.075,95%CI[0.006-0.954];DCR:P=0.05,B=0.839,OR值=2.314,95%C

5、I[0.996-5.377])。
   △SUVmean預(yù)測(cè)化療RR和DCR的ROC曲線下面積分別為1和0.847,預(yù)測(cè)RR以△SUVmean≥-1.49為臨界值,計(jì)算預(yù)測(cè)RR和DCR的靈敏度、特異度均為 1。預(yù)測(cè)DCR以△SUVmean≥-0.45為臨界值,計(jì)算預(yù)測(cè)RR和DCR的靈敏度=0.833,特異度=0.75。
   單因素生存分析得出△SUVmean與OS和PFS相關(guān)(P值均為0.001)。Cox多因素生存分析

6、顯示△SUVmean與OS和PFS相關(guān)(OS:P=0.019,B=0.390,OR=1.477,95%CI[1.066,2.046];PFS: P=0.029,B=0..159,OR=1.418,95%CI[1.037,1.937])。提示在化療RR、DCR、OS、PFS方面,△SUVmean均有比較可靠的預(yù)測(cè)價(jià)值。
   結(jié)論:18FDG PET掃描及計(jì)算△SUVmean能夠預(yù)測(cè)NSCLC化療的療效和預(yù)后?!鱏UVmean與N

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