血液灌流治療兔急性草烏中毒的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過(guò)建立兔急性草烏中毒模型和血液灌流治療模型探討急性草烏中毒的毒性和血液灌流的治療效果。 方法： 1.普通級(jí)健康成年雄性日本大耳白兔24只，體重(2.5±0.2)kg，隨機(jī)分為3組，每組8只。①急性草烏中毒組(A組)：予草烏酒1.0ml/kg灌胃(ig)染毒建立兔急性草烏中毒模型；②血液灌流治療組(B組)：予草烏酒1.0ml/kgig染毒，染毒后1h予血液灌流2h；③血液灌流模型組(C組)：右側(cè)股動(dòng)靜脈置管建立血液

2、灌流模型并血液灌流2h。 2.血液灌流模型組灌流前、后經(jīng)頸動(dòng)脈各采血3ml，測(cè)紅細(xì)胞(RBC)、白細(xì)胞(WBC)、血小板(Plt)計(jì)數(shù)及血色素(Hgb)、紅細(xì)胞壓積(Hct)、鉀離子(K＋)、鈉離子(Na＋)、氯離子(Cl-)濃度及血漿總蛋白(TP)、白蛋白(Alb)及球蛋白(Glo)濃度，觀察血液灌流裝置的血液生物相容性。 3.觀察兔急性草烏中毒及血液灌流治療前后的心律、心率、血壓的變化以及生存時(shí)間和死亡率。

3、4.急性草烏中毒組及血液灌流治療組分別于染毒后0.5h、1h、2h、3h、6h取血漿1ml，以高效液相-質(zhì)譜法(HPLC-MS)檢測(cè)血漿新烏頭堿、烏頭堿、次烏頭堿的濃度。 5.急性草烏中毒組和血液灌流治療組染毒4h時(shí)各取1只兔留取大腦皮質(zhì)、左心室肌、肝、胃粘膜組織標(biāo)本，光鏡下觀察組織病理學(xué)改變。 6.計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，應(yīng)用SPSS12.0進(jìn)行t檢驗(yàn)、方差分析、X2檢驗(yàn)等處理，P＜0.05為差異有顯著

4、性意義。 結(jié)果： 1.血液灌流兔模型灌流前后收縮壓、舒張壓、心率、血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血漿蛋白及電解質(zhì)等各項(xiàng)指標(biāo)行配對(duì)t檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 2.兔ig染毒后約10min即出現(xiàn)心率減慢，部分兔出現(xiàn)肌束顫動(dòng)，口腔分泌物增多，0.5h左右出現(xiàn)室性早搏，血壓降低，進(jìn)行性加重，逐漸出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏、短陣房速、室速等紊亂性心律失常，最后均死于心室顫動(dòng)、電機(jī)械分離等惡性心律失常。血液灌流治療后兔心律失常嚴(yán)重

5、程度減輕，血壓下降程度減少，無(wú)心室顫動(dòng)出現(xiàn)。急性草烏中毒兔死亡7只，死亡率87.5％，平均存活時(shí)間3.2h，血液灌流治療兔全部存活，兩組死亡率相比較行Fisher’s精確概率檢驗(yàn)有明顯差異(P＜0.01)。 3.急性草烏中毒兔血漿新烏頭堿、烏頭堿、次烏頭堿含量在染毒后0.5h時(shí)即可測(cè)到，此后逐漸升高，約3-6h到達(dá)高峰，染毒12h后兔血漿新烏頭堿、烏頭堿、次烏頭堿含量極低。血液灌流治療兔血漿新烏頭堿、烏頭堿、次烏頭堿含量在染毒后

6、0.5h、1h時(shí)與中毒組相比無(wú)明顯差異(P＞0.05)，2h、3h、6h血漿新烏頭堿、烏頭堿、次烏頭堿含量比中毒組明顯降低(P＜0.05)。 4.急性草烏中毒組兔腦組織、心肌組織、肝組織充血水腫明顯，血液灌流組兔的肝臟組織輕度充血，腦組織、心肌組織未見(jiàn)明顯改變。 結(jié)論： 1.本實(shí)驗(yàn)建立的血液灌流裝置模型對(duì)兔血壓、心率、血細(xì)胞、血漿蛋白和電解質(zhì)無(wú)明顯影響，血液生物相容性好，可應(yīng)用于血液灌流治療急性中毒的實(shí)驗(yàn)研究。