S-TK1在乳腺癌新輔助化療前后檢測(cè)的意義.pdf

1、目的：初步研究S-TK1含量在乳腺癌患者、健康體檢人群及乳腺良性腫瘤患者中的差別；探討乳腺癌患者S-TK1的含量與分期、腫塊大小、組織學(xué)分級(jí)、ER、PR及C-erbB-2之間的關(guān)系；探索乳腺癌患者新輔助化療前后S-TK1含量的變化對(duì)預(yù)測(cè)新輔助化療療效的意義。 方法：選取2007年7月到2007年12月中南大學(xué)湘雅醫(yī)院乳腺科就診的女性乳腺疾病患者60例，其中經(jīng)巴德針穿刺病理證實(shí)的乳腺癌患者共40例(A組)，均行新輔助化療2～4個(gè)周

2、期，另外20例為經(jīng)手術(shù)證實(shí)的乳腺良性腫瘤患者(B組)。A組患者新輔助化療前(A1)及化療兩個(gè)周期結(jié)束后(A2)各留取一份血清標(biāo)本，B組患者術(shù)前留取血清標(biāo)本。從2007年10月中南大學(xué)湘雅醫(yī)院健康體檢者中隨機(jī)選取女性20例(C組)，留取血清標(biāo)本。均保存于-20℃冰箱備用。所有血清標(biāo)本均采用化學(xué)發(fā)光點(diǎn)印跡法檢測(cè)其S-TK1的含量。 所有統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS11.5 for windows統(tǒng)計(jì)軟件完成，每?jī)山M之間的差別采用兩個(gè)獨(dú)立樣本

3、的t檢驗(yàn)或是配對(duì)t檢驗(yàn)，各個(gè)因素的半定量與S-TK1值(平分為三個(gè)等級(jí))之間有無相互關(guān)系，采用Spearman等級(jí)相關(guān)性分析。 結(jié)果：(1)、乳腺癌患者新輔助化療前(A1組)S-TK1的含量為17.98±10.20pmol/L，乳腺良性腫瘤患者(B組)S-TK1的含量為1.50±1.02 pmol/L，健康體檢者(C組)S-TK1的含量為0.88±0.45pmol/L。A1組S-TK1的含量明顯高于B組和C組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，

4、P值均＜0.001；B組S-TK1的含量高于C組，也有顯著性差別(P=0.017)。A1組Ⅲ期乳腺癌患者S-TK1的含量高于Ⅱ期患者，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.018)。 (2)、S-TK1的含量與組織學(xué)分級(jí)、C-erbB-2及腫塊大小呈正相關(guān)，其相關(guān)系數(shù)分別為r=0.596、0.324、0.397，對(duì)應(yīng)的P值為P<0.001、=0.042、=0.011；而ER與S-TK1的含量呈負(fù)相關(guān)，其r=-0.391，P=0.013；PR

5、與S-TK1的含量無相關(guān)性，P=0.395，r=-0.138。 (3)、乳腺癌患者行兩個(gè)周期新輔助化療后(A2組)S-TK1的含量為9.24±9.79 pmol/L，明顯低于新輔助化療前(A1組)S-TK1的含量，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。總體臨床客觀反應(yīng)(OR)組與無反應(yīng)(NR)組新輔助化療前后S-TK1含量減少的百分比分別為65.71％±20.25％，17.20％±42.20％，OR組明顯高于NR組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

6、義(P<0.001)，且Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者臨床客觀反應(yīng)(OR)組S-TK1含量減少的百分比均明顯高于無反應(yīng)(NR)組，差別都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.013、0.007)。OR組與NR組新輔助化療前S-TK1的含量?jī)山M之間差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.378)。 結(jié)論：(1)、S-TK1的含量在乳腺癌患者中明顯升高，而在乳腺良性腫瘤患者和健康人群中維持較低水平，且S-TK1在乳腺良性腫瘤患者中的含量高于健康人群，S-TK1在Ⅲ期乳腺

7、癌患者中的含量明顯高于Ⅱ期乳腺癌患者，提示S-TK1可以作為乳腺癌診斷及在健康人群篩查的一個(gè)較好的指標(biāo)。 (2)、乳腺癌患者中S-TK1的含量與組織學(xué)分級(jí)、C-erbB-2及腫塊大小呈正相關(guān)，而與ER呈負(fù)相關(guān)，說明S-TK1的含量隨腫瘤的惡性程度升高而增高。 (3)、乳腺癌患者新輔助化療后S-TK1的含量比化療前明顯降低，并且新輔助化療后，無論總體還是期內(nèi)(Ⅱ期或Ⅲ期)臨床客觀反應(yīng)(CR+PR)組S-TK1含量減少的百分