腹腔鏡在胰腺腫瘤診斷和分期中的價值.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文腹腔鏡在胰腺腫瘤診斷和分期中的價值姓名：王越森申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)（普外）指導(dǎo)教師：牟一平20050301浙江大學(xué)碩L學(xué)位論文收治經(jīng)B超和CT檢查診斷或懷疑為胰腺腫瘤的30例患者，在剖腹手術(shù)前先行腹腔鏡探查，最近17例聯(lián)合使用腹腔鏡超聲檢查(LUS)。結(jié)果1例CT診斷為胰頭腫瘤伴少量腹水者腹腔鏡檢查明確為原發(fā)性腹膜炎，作沖洗引流而愈；8例影像學(xué)檢查懷疑胰腺腫瘤者，腹腔鏡檢查4例未見明顯異常，4例發(fā)現(xiàn)胰腺病灶

2、；這8例行作腹腔鏡超聲檢查，3例為胰腺囊腫，2例為胰腺囊腺瘤，另3例未見異常；21例腹腔鏡檢查診斷為胰腺惡性腫瘤者，6例明確已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，避免了不必要的開腹，另15例腹腔鏡探查提示可切除者，6例直接接受剖腹手術(shù)，其中1例無法切除(術(shù)中超聲證實(shí)腸系膜血管被腫瘤包繞)，另9例作腹腔鏡超聲檢查，其中1例發(fā)現(xiàn)腸系膜血管被腫瘤包繞，共13例(13／21=619％)進(jìn)行了根治性切除。腹腔鏡探查在評估胰腺癌不可切除性的敏感性為75％，特異性為100％