山西省某醫(yī)院住院病例心律失常類型回顧性調(diào)查研究.pdf

1、目的:分析山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院兩年(1994年1月1日-1994年12月31日與2006年7月1日-2007年6月30日)心律失常住院病人的一般情況、病因、臨床特點(diǎn)及治療情況，并通過兩年間的對(duì)比，對(duì)以往心律失常的診治情況做出總結(jié)，為今后心律失常的預(yù)防和治療提供參考依據(jù)，同時(shí)也為關(guān)于心律失常更大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查提供資料。 方法:收集山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院兩年間心內(nèi)科出院診斷包括心律失常年齡≥18歲的住院病例644例。詳細(xì)記錄病例一

2、般情況、病因、并發(fā)癥、主要檢查、治療和出院診斷等項(xiàng)目。采用回顧性分析病例資料的方法進(jìn)行分析和比較。 結(jié)果: (1)發(fā)病年齡前、后2年比較(52.96±11.25歲vs 62.85±14.02歲；P<0.05)，后1年年齡顯著增大。后1年老年人(>65歲)患心律失常的比例顯著增加(25.68％vs 64.26％；P<0.05)。前后2年性別比例無顯著性差異(P>0.05)，總體患病人數(shù)男性多于女性。后1年平均住院天數(shù)較前1年顯著減

3、少(16.72±8.01天vs10.01±4.64天；P<0.05)。(2)住院病例中心律失常發(fā)生率后1年較前1年增加(24.63％vs27.71％；P<0.05)。(3)心律失常住院病例主要相關(guān)病因依次為高血壓病(33.13％)、冠狀動(dòng)脈性心臟病(26.91％)、糖尿病(8.97％)、風(fēng)濕性心臟病(7.78％)、擴(kuò)張型心肌病(5.50％)等。其中前1年以單種相關(guān)病因比例多于后1年。兩種相關(guān)病因組合比例最高的為冠狀動(dòng)脈性心臟病合并高血壓

4、病(5.59％)，三種相關(guān)病因組合比例最高的為冠狀動(dòng)脈性心臟病合并高血壓病及糖尿病(3.26％)。(4)2年心律失常類型構(gòu)成比無明顯差別，總體心律失常住院病例中，均以心房顫動(dòng)最常見(20.98％vs23.68％；P>0.05)，其次為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速和室性早搏。(5)2年住院病例中除陣發(fā)性室上速中老年組與青年組無明顯差別外，其余類型心律失常均多見于中老年患者。男女組比較中陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速無明顯性別差別，房性早搏女性多于男性，其余

5、類型心律失常均為男性多于女性。春夏秋冬四組比較發(fā)現(xiàn)，住院病例中各類型心律失常的發(fā)生無明顯季節(jié)差別。(6)心律失常的治療以抗心律失常藥物與介入治療為主，后1年介入治療使用比例明顯增多。 結(jié)論:住院病例心律失常發(fā)生率后1年較前1年顯著增加。心律失常的主要相關(guān)病因排前三位的依次為高血壓病、冠狀動(dòng)脈性心臟病、糖尿病。兩年間心律失常相關(guān)病因譜有所變化。其中，冠狀動(dòng)脈性心臟病一直是最主要的相關(guān)病因。風(fēng)濕性心臟病減少，擴(kuò)張型心肌病、糖尿病有所