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文檔簡介
1、第一部分、超聲檢測肝癌血流分級與HIF-1α、MVD表達的關(guān)系
目的:超聲觀察肝癌血流分級及其血流情況,并探討缺氧誘導因子-1α(hypoxiainducible factor-(1)alpha,HIF-1α)與微血管密度(microvessel density,MVD)在肝癌組織中的表達及二者間關(guān)系。
方法:對60例經(jīng)病理證實的原發(fā)性肝癌手術(shù)切除術(shù)前進行二維及彩色多普勒超聲檢查,進行血流分級,通過免疫組織化學的方法
2、檢測HIF-1α、MVD在肝癌組織中的表達。
結(jié)果:肝癌超聲血流分級為Ⅰ級時HIF-1a、MVD表達率分別為(64.37±3.02)、(39.32±3.71),血流分級為Ⅱ級時HIF-1a、MVD表達率分別為(79.94±2.97)、(62.25±3.80),血流分級為Ⅲ級時HIF-1a、MVD表達率分別為(92.61±3.10)、(85.16±2.33),超聲肝癌血流等級和HIF-1α、MVD相關(guān),在肝癌組織中當血流分級為Ⅲ
3、級時HIF-1a、MVD表達率最高,分別為92.61%±3.10、85.16%±2.33,在正常肝組織中HIF-1a、MVD表達率分別為12.28%±7.21、11.33%±7.21,二者比較具有顯著性差異(P<0.05)。
結(jié)論:HIF-1a的表達與肝癌新生血管的生成密切相關(guān),MVD高表達、HIF-1α表達越高,彩色多普勒顯示血流越豐富,肝癌超聲血流分級能夠為臨床診治肝癌、評估療效提供理論依據(jù)。
第二部分、IGF-
4、Ⅱ、PCNA在兔肝VX2瘤射頻消融后殘癌中表達的研究
目的:研究兔肝VX2瘤射頻消融治療(Radiofrequency Ablation,RFA)后殘癌中胰島素生長因子-Ⅱ(Insulin-like growth factor,IGF-Ⅱ)、增殖細胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)的表達。
方法:實驗兔28只,3只VX2荷瘤兔。2只作為傳代兔,余23只實驗兔行
5、超聲引導下肝內(nèi)瘤塊植入,建立VX2肝癌模型。從荷瘤兔切取腫瘤周邊生長旺盛的魚肉樣組織,隨機取2只實驗兔,于雙腿內(nèi)側(cè)局麻后,手術(shù)刀破皮,用鑷子將瘤塊送入皮下,傳代(傳代兔)。超聲引導下將VX2瘤粒分批接種于23只實驗兔肝臟內(nèi),制成肝癌模型。將實驗兔隨機分為5組:對照組3只(A組),不行RFA治療;余下20只行超聲引導下RFA治療,射頻范圍為腫瘤最大半徑的2/3,人為造成腫瘤組織殘余。按治療后不同時間分為射頻后0h組(B組)5只;射頻后1w
6、組(C組)5只;射頻后2w組(D組)5只;射頻后4w組(E組)5只。各組經(jīng)超聲檢查后將實驗兔處死,切取標本,采用免疫組織化學法觀察A組腫瘤及B-E組殘余腫瘤組織中IGF-Ⅱ及PCNA的表達情況。
結(jié)果:
1.造模結(jié)果:接種后2-4w行超聲檢查,23只實驗兔均種植成功。超聲顯示肝臟種植區(qū)圓形或類圓形低回聲腫物,內(nèi)回聲均勻,大小1.5±0.5cm,邊界清,無包膜回聲,血流豐富。A組經(jīng)病理證實,接種成功率100%。
7、 2.RFA術(shù)后超聲結(jié)果:術(shù)后0h腫瘤損毀區(qū)為不規(guī)則汽化強回聲,邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,彩色多普勒(CDF)及能量多普勒(CDE):無法測到血流信號。術(shù)后1w、2w、4w腫瘤大小與術(shù)前相似,治療區(qū)呈不規(guī)則高回聲,中心區(qū)可見少量不規(guī)則無回聲;術(shù)后1w、2w CDF及CDE無明顯血流信號,術(shù)后4w CDE部分殘癌周圍可見血流信號。
3.HE染色結(jié)果:A組瘤體及B-E組殘癌細胞核大深染,異型性明顯,呈巢狀分布。射頻區(qū)凝固壞死,可見核
8、固縮、核碎裂、核溶解,周圍見大量紅染組織,淋巴細胞浸潤,周圍形成1-3mm炎癥反應(yīng)帶;射頻1w后開始出現(xiàn)液化,2w液化壞死范圍擴大,炎癥反應(yīng)帶纖維化。
4.免疫組織化學結(jié)果:A組IGF-Ⅱ、PCNA呈高表達,分別為(86.3±12.5)、(65.37±13.36);B組IGF-Ⅱ、PCNA在殘癌組織中表達陽性率為(78.9±13.3)、(50.78±13.98);C組IGF-Ⅱ、PCNA在殘癌組織中表達陽性率為(47.2±10
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