某市居民兩周患病與就診的影響因素研究.pdf

1、目的:通過(guò)城鄉(xiāng)居民兩周患病與兩周就診的實(shí)證研究，確定危脅居民健康的主要問(wèn)題，掌握居民門診服務(wù)需要與門診服務(wù)利用的現(xiàn)狀，探討門診服務(wù)需求與利用的影響因素，分析門診服務(wù)利用公平性，門診服務(wù)反應(yīng)性與滿意度。為相關(guān)部門合理配置門診服務(wù)資源，科學(xué)組織門診服務(wù)，提供客觀的參考依據(jù)與政策建議。
　　方法:以某市13個(gè)縣市區(qū)、158個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）作為調(diào)查地區(qū)，采用多階段分層整群隨機(jī)抽樣法抽取樣本。對(duì)抽中樣本戶的常住居民，進(jìn)行家庭健康詢問(wèn)調(diào)查。采用

2、EpiData3.1軟件創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、x2檢驗(yàn)、Logistic回歸、集中指數(shù)評(píng)定等統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:1.城鄉(xiāng)居民兩周患病率為8.20％，城市為10.43％，農(nóng)村為5.58％。居民兩周患病類型以慢性病持續(xù)到兩周內(nèi)的病例居多，占49.23％。60.14％兩周患者自感疾病嚴(yán)重程度一般。
　　2.多因素分析結(jié)果顯示，性別、婚姻狀況、就業(yè)狀況、慢性病患病情況是影響城鄉(xiāng)居民兩周患病的共同因素。城市

3、居民兩周患病影響因素還包括收入、體育鍛煉。農(nóng)村居民兩周患病影響因素還包括年齡、醫(yī)療保障、健康體檢、常住人口。
　　3.城鄉(xiāng)居民兩周就診率為5.25％，城市為6.72％，農(nóng)村為3.51％。首次就診選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的居民居多，其中54.47％的城市兩周患者首診選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，34.86％的農(nóng)村兩周患者首診選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
　　4.多因素分析結(jié)果顯示，性別、就業(yè)狀況、健康評(píng)分、慢性病患病情況是城鄉(xiāng)居民就診的共同影響因素。

4、城市居民就診影響因素還包括收入、常住人口。農(nóng)村居民就診影響因素還包括年齡、門診服務(wù)可及性、健康體檢。
　　5.城市居民兩周患率隨收入水平增高呈上升趨勢(shì)，不同收入組兩周患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。收入不同的農(nóng)村居民兩周患病率未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。城市居民與農(nóng)村居民兩周患病率CI值分別為0.031，-0.004。城市居民兩周就診率、未治療率、因經(jīng)濟(jì)困難未治療率的CI值為0.021，0.009，0.023，城市居民門診服務(wù)利用的公平性較好。農(nóng)

5、村居民兩周就診率、未治療率、因經(jīng)濟(jì)困難未治療率的的CI值為-0.001，0.007，-0.296，農(nóng)村低收入居民不能公平利用門診服務(wù)。
　　6.居民兩周就診傾向于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不滿意的方面主要是藥品種類少與設(shè)備條件差。
　　結(jié)論:居民門診服務(wù)需求日漸多層次、多樣化，危脅居民的主要健康問(wèn)題是循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)疾病。年齡與慢性病患病情況是影響居民患病與就診的主要因素。居民門診服務(wù)利用有進(jìn)一步提升的空間。城市居民健康公平性