體外循環(huán)圍術(shù)期血漿TM、hsCRP與cTnⅠ的水平變化及臨床意義.pdf

1、背景：體外循環(huán)(cardiopulmonary bypass CPB)是心臟直視手術(shù)的必要手段。CPB存在著心肌細(xì)胞缺血再灌注以及血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，對(duì)于血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷以往研究大部分集中在CPB術(shù)前以及術(shù)中過(guò)程。目前從國(guó)內(nèi)外研究來(lái)看其損傷不僅發(fā)生在CPB過(guò)程中，CPB術(shù)后損傷也表現(xiàn)得較為明顯。但損傷規(guī)律尚不清楚，探討CPB圍術(shù)期血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的變化規(guī)律，對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的保護(hù)有著重要的臨床意義。 目的：探討體外循環(huán)圍術(shù)期血漿

2、血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)、高敏C反應(yīng)蛋白(hsCRP)與心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)的水平變化規(guī)律及臨床意義。 方法：以20例CPB手術(shù)病例為A組(試驗(yàn)組)和20例非CPB全麻開(kāi)胸手術(shù)病例為B組(對(duì)照組)。兩組分別在手術(shù)開(kāi)始(T1)、手術(shù)結(jié)束(T2)、術(shù)后1天(T3)、術(shù)后3天(T4)、術(shù)后7天(T5)共5個(gè)時(shí)間點(diǎn)采取外周靜脈血，測(cè)定血漿中TM、hsCRP與cTnI的濃度。 結(jié)果：A組血漿中TM、hsCRP與cTn I濃度水

3、平在T1時(shí)間點(diǎn)與B組T1時(shí)間點(diǎn)無(wú)明顯差異(P＞0.05)，其余各時(shí)間點(diǎn)檢驗(yàn)值均高于B組相對(duì)應(yīng)各時(shí)點(diǎn)(P＜0.05)；A組血漿中TM在T2與T3之間達(dá)到高峰，hsCRP、cTn Ⅰ在T3達(dá)峰值，而后均逐漸下降，T5時(shí)TM、hsCRP和cTn Ⅰ仍高于術(shù)前水平并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；B組中T2、T3、T4和T5時(shí)的TM和hsCRP值顯著高于T1時(shí)的TM及hsCRP值(P＜0.01)，B組中T2、T3、T4和T5時(shí)的cTnI值高于T