衡陽市出生缺陷監(jiān)測分析及危險因素研究.pdf

1、目的：分析2002—2008年衡陽市出生缺陷發(fā)生率的變化趨勢及其相關因素，探討衡陽市先天性肢體畸形發(fā)生危險因素，為降低衡陽市出生缺陷發(fā)生率，提高人口質量提供理論指導。
　　方法：收集衡陽市各監(jiān)測醫(yī)院2002年至2008年出生或引產(chǎn)的孕28周至產(chǎn)后七天的圍產(chǎn)兒資料，分析出生缺陷總發(fā)生率、特征別發(fā)生率、順位等。采用1:2配對的病例對照研究，探索先天性肢體畸形的危險因素。對出生缺陷的危險因素進行單因素和多因素條件logistic回歸分析

2、，計算各因素對出生缺陷發(fā)生的危險度（OR）。
　　結果：2002—2008年共監(jiān)測圍產(chǎn)兒177465例，發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒1337例。7年總出生缺陷發(fā)生率為75.38（1/萬），且有增高的趨勢。出生缺陷在死亡圍產(chǎn)兒中的構成比呈現(xiàn)升高的趨勢；出生缺陷兒中男性發(fā)生率為78.56（1/萬），女性發(fā)生率為66.77（1/萬），男性高于女性；＜20歲的和＞35歲的孕婦發(fā)生出生缺陷的機率高于其他年齡組；最多見的出生缺陷是唇裂并腭裂，其次是多指（趾

3、）；按系統(tǒng)分類，發(fā)生率一直排在首位的是先天性肢體畸形。肢體畸形的主要危險因素有孕期患病OR=15.63，95％CI（2.99-81.7），家族遺傳史OR=19.79，95%CI（4.3-91），孕婦接觸職業(yè)危險因素OR=4，95%CI（1.44-11.0），孕期服藥OR=6.73，95%CI（1.29-34.9），異常生育史OR=10.18，95%CI（1.51-68.5），孕期不良精神情緒OR=10.27，95%CI（2.21-47.

4、52）。孕期經(jīng)常吃魚蝦肉蛋等是肢體畸形的保護因子，其OR值是0.1，95%CI0.01-0.87。
　　結論：
　?。?）2002到2008年間衡陽市出生缺陷發(fā)生率有上升的趨勢；
　?。?）衡陽市出生缺陷發(fā)生率城鎮(zhèn)高于農(nóng)村，男性高于女性；＜20歲的和＞35歲的孕婦發(fā)生出生缺陷的機率高于其他年齡組。
　?。?）先天性肢體畸形的危險因素有家族遺傳病史、孕期患病、異常生育史、孕婦接觸職業(yè)危險因素、孕期服藥、孕期不良精神