經(jīng)食管實(shí)時(shí)三維超聲檢測(cè)風(fēng)濕性心臟病患者二尖瓣對(duì)合指數(shù)的研究.pdf

1、目的:應(yīng)用經(jīng)食管實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖檢測(cè)風(fēng)濕性心臟病患者二尖瓣對(duì)合指數(shù),探討其定量二尖瓣對(duì)合程度的可行性及臨床價(jià)值。
　　方法:選取伴有二尖瓣反流的風(fēng)濕性心臟病(RHD)患者16例作為RHD組,無瓣膜病變且無瓣膜反流志愿者16例作為對(duì)照組。(1)兩組均行經(jīng)食管實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖檢查,應(yīng)用二尖瓣定量分析程序?qū)θS原始圖像進(jìn)行脫機(jī)分析,對(duì)相同時(shí)相的二尖瓣瓣葉及瓣環(huán)進(jìn)行逐幀描記,分別獲取兩組在收縮末期及舒張?jiān)缙诘亩獍臧耆~面積、瓣環(huán)三維周

2、長、瓣環(huán)二維投影面積。計(jì)算出兩組的二尖瓣對(duì)合面積及對(duì)合指數(shù),計(jì)算方法分別為:二尖瓣對(duì)合面積=舒張?jiān)缙诙獍昝娣e-收縮末期二尖瓣面積;二尖瓣對(duì)合指數(shù)=(二尖瓣對(duì)合面積/舒張?jiān)缙诙獍昝娣e)×100％。(2)兩組均行常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查,測(cè)量兩組舒張末期左室內(nèi)徑、收縮末期左室內(nèi)徑、左心房內(nèi)徑及左室射血分?jǐn)?shù),并測(cè)量RHD組二尖瓣反流面積。
　　結(jié)果:RHD組與對(duì)照組均能成功得到二尖瓣對(duì)合面積并可以計(jì)算出二尖瓣對(duì)合指數(shù)。RHD組的對(duì)合指數(shù)明

3、顯小于對(duì)照組(P<0.001),RHD組的對(duì)合指數(shù)為10.4±2.8%,對(duì)照組的對(duì)合指數(shù)為28.1±3.8%。兩組的前瓣葉對(duì)合指數(shù)均小于后瓣葉(RHD組P=0.03,對(duì)照組P=0.075)。RHD組的二尖瓣瓣葉面積、左房內(nèi)徑、瓣環(huán)三維周長、瓣環(huán)二維投影面積均大于對(duì)照組(P<0.01)。
　　結(jié)論;應(yīng)用經(jīng)食管實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖技術(shù)及相關(guān)二尖瓣定量分析程序可得到二尖瓣對(duì)合指數(shù)。伴有二尖瓣反流的RHD患者二尖瓣對(duì)合指數(shù)明顯小于正常人。因