預(yù)防性擴(kuò)容與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能缺失的關(guān)系.pdf

1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文預(yù)防性擴(kuò)容與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能缺失的關(guān)系姓名：梁峰申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：王運(yùn)杰20061001中文論著摘要預(yù)防性擴(kuò)容與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能缺失的關(guān)系目的探討預(yù)防性擴(kuò)容與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后遲發(fā)性缺血性神經(jīng)功能缺失(DIND)的關(guān)系。方法回顧性分析確診為動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血并接受動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或血管內(nèi)介入治療者260人，調(diào)查可能影響患者發(fā)生DIND的因素，包括性別、年齡、術(shù)

2、后前3天平均輸液量，術(shù)前分級(jí)、是否應(yīng)用鈣離子拮抗劑、是否應(yīng)用膠體、手術(shù)時(shí)間、動(dòng)脈瘤位置、術(shù)式(夾閉／介入)。進(jìn)行病例對(duì)照分析(擴(kuò)容與DIND)，并用Logistic回歸分析DIND與其他的上述指標(biāo)的關(guān)系。結(jié)果擴(kuò)容與DIND無統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系(0R=09089，X2=O096，乃O05)。Logistic回歸提示只有術(shù)前分級(jí)和應(yīng)用鈣離子拮抗劑與術(shù)后D1ND的發(fā)生有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系。結(jié)論單純擴(kuò)容不能預(yù)防DIND的發(fā)生，建議停止術(shù)后預(yù)防性擴(kuò)容。術(shù)前