癔癥性視功能障礙病例的臨床分析.pdf

1、目的：通過對癔癥性視功能障礙病例的臨床分析，了解此類疾病的發(fā)病機制、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療措施，提高臨床診斷、治療能力。 臨床資料：病例1 患者，男性，52歲，因“反復(fù)雙眼視物模糊5年”就診，患者5年前電光刺激后出現(xiàn)雙眼視物模糊，國內(nèi)多家著名眼科就診，診斷為“雙眼視神經(jīng)萎縮”等，治療后雙眼視物模糊癥狀仍反復(fù)發(fā)作。眼科檢查提示：遠(yuǎn)視力右眼0.08，左眼0.1，近視力右眼J7／60cm，左眼J7／60cm，雙眼無屈光不正，雙眼屈光介質(zhì)未見明

2、顯異常，瞳孔大小正常，右眼對光反應(yīng)稍遲鈍，左眼對光反應(yīng)正常，眼底未見明顯異常，雙眼視野均呈管狀視野，雙眼視網(wǎng)膜電流圖示雙眼各波波形波幅正常，雙眼閃光視覺誘發(fā)電位示未見明顯異常，頭顱磁共振未見明顯異常。試行暗示治療后，視力即刻恢復(fù)至右眼視力0.25，左眼視力0.3，診斷為雙眼癔癥性視功能障礙。 病例2 患者，女性，21歲，因“左眼持續(xù)視物模糊2月”就診，患者2月前失業(yè)后發(fā)現(xiàn)左眼視物模糊，多家醫(yī)院就診，診斷為“球后視神經(jīng)炎”等，治療

3、后左眼視物模糊無明顯改善，眼科檢查提示：右眼無殊，左眼遠(yuǎn)視力0.02，近視力低于J7，矯正視力無提高(-1.00DS-0.75 DC*142)，屈光介質(zhì)未見明顯異常，瞳孔直徑約5mm，直接對光反應(yīng)遲鈍，眼底未見明顯異常，左眼視野呈中心暗點，視覺誘發(fā)電位示未見明顯異常，眼底血管造影未見明顯異常，頭顱磁共振未見明顯異常。試行暗示治療后，左眼視力即刻恢復(fù)至0.8／30cm，診斷為左眼癔癥性視功能障礙。 結(jié)論：隨著社會發(fā)展，人類的疾病譜