阿維A聯(lián)合中醫(yī)辨證治療尋常型銀屑病療效及作用機(jī)制研究.pdf

1、目的：觀察阿維A聯(lián)合中醫(yī)辨證治療尋常型銀屑病(Psoriasis vulgaris，PV)臨床療效，并觀察治療前后患者血清中一氧化氮(Nitric Oxide，NO)、誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase，iNOS)和白介素-8(interleukin-8,IL-8)水平的變化。探討一氧化氮(NO)、誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(iNOS)和白介素-8(IL-8)與尋常型銀屑病發(fā)病關(guān)系及阿維A聯(lián)合中醫(yī)

2、辨證治療尋常型銀屑病可能作用機(jī)制。 方法:①將進(jìn)展期和靜止期銀屑病患者隨機(jī)分為治療組和對照組兩組，進(jìn)展期患者治療組22例，對照組20例，靜止期患者治療組21例，對照組17例，并進(jìn)行PASI評分比較。兩組均使用阿維A治療，外用藥選擇相同。治療組外加中藥(加減涼血活血湯)水煎服進(jìn)行治療；②治療后第1周、第2周、第4周、第8周觀察各組患者療效并進(jìn)行PASI評分比較；③檢測兩組患者治療前、治療后血清中NO、iNOS和IL-8水平，觀察它

3、們之間及與正常人之間的差異性；④結(jié)果應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果:①A.進(jìn)展期患者，治療前治療組PASI評分(25.3 1±8.72)與對照組(24.58±8.73)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.270，P＞0.05)。治療后第1周、第2周和第4周治療組PASI評分(分別為23.24±8.16，18.66±9.58，11.69±6.36)與對照組(分別為22.904±8.50，19.21±8.06，13.6

4、4±6.54)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t分別為0.133，-0.179，-0.979，P均大于0.05)。治療后第8周治療組PASI評分(5.05±4.40)與對照組(9.404±6.08)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t為-2.670，P小于0.05)，治療組低于對照組。B.靜止期患者，治療前治療組PASI評分(20.48±8.27)與對照組(20.99±8.53)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-0.187，P>0.05)。治療后第1周、第2周

5、治療組PASI評分(分別為18.16±8.27，11.9±8.03)與對照組(分別為18.71±8.22，15.65±8.58)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t分別為-0.204，-1.387，P均大于0.05)。治療后第4周和第8周治療組PASI評分(分別為6.26±5.11，3.07±3.43)與對照組(分別為11.63±8.24，7.42±6.05)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t分別為為-2.461，-2.793，P均小于0.05)，治療組

6、低于對照組；②A.進(jìn)展期患者，治療后第1周、第2周、第4周治療組有效率(0％，18.18％，45.45％)與對照組(0％，10％，35％)相比，差異無顯著性X2值分別為0，0.573，0.475，P均大于0.05)。治療后第8周治療組有效率(86.36％)與對照組(55％)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義X2值為5.050，P小于0.05)，治療組明顯高于對照組。B.靜止期患者，治療后第1周、第2周、第4周治療組有效率(0％，33.33％，61.

7、90％)與對照組(0％，17.65％，41.18％)相比，差異無顯著性X2分別為0，1.192，1.619，P均大于0.05)。治療后第8周治療組有效率(90.48％)與對照組(58.82％)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義X2值為5.208，P小于0.05)，治療組明顯高于對照組；③進(jìn)行期和靜止期患者血清NO水平(120.15±38.27和94.101±32.24)與正常人(67.73±20.39)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異F值為20.731，P小于0.

8、05)，高于正常人。A.進(jìn)展期患者，治療前治療組和對照組血清NO水平(分別為120.48±39.89，119.79±37.45)相比，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異t值為0.058，P大于0.05)。治療后治療組和對照組患者血清NO水平(分別為85.77±30.10和106.43±30.90)均低于治療前(分別為120.48±39.89和119.79±37.45)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為10.150，6.330，P均小于0.05)。與正常人(

9、67.73+20.39)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為2.431，5.045，P均小于0.05)。治療后治療組患者的血清NO水平(85.774±30.10)與對照組(106.43±30.90)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值為-2.193，P小于0.05)，且治療組低于對照組。B.靜止期患者，治療前治療組和對照組血清NO水平(分別為93.834±31.98，94.44±33.53)相比，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異(t值為-0.058，P大于0.

10、05)。治療后治療組和對照組患者血清NO水平(分別為69.07+26.19，88.69±33.13)均低于治療前(分別為93.83±31.98，94.44±33.53)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為16.190，9.263，P均小于0.05)。與正常人(67.734±20.39)相比，治療后治療組與其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義t為0.196，P大于0.05)，對照組與其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值為2.541，P小于0.05)。治療后治療組患者血清NO

11、水平(69.07±26.19)與對照組(88.69+33.13)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值為-2.040，P小于0.05)，且治療組低于對照組；④進(jìn)行期和靜止期患者血清iNOS水平(分別為7.98±1.84，7.36±1.75)與正常人(5.29±1.27)比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F值為20.466，P小于0.05)，但進(jìn)行期與靜止期無差別(P=0.105，大于0.05)。A.進(jìn)展期患者，治療前治療組和對照組血清iNOS水平(分別為7.9

12、9±1.83，7.96±1.90)相比，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異(t值為0.053，P大于0.05)。治療后治療組和對照組患者血清iNOS水平(分別為6.04±1.65，7.28±1.79)與治療前(分別為7.99±1.83，7.96±1.90)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為16.854，10.232，P均小于0.05)，治療后低于治療前。與正常人(5.29+1.27)相比，治療后治療組與其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值為1.760，P大于0.0

13、5)，對照組與其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值為4.356，P小于0.05)。治療后治療組患者的血清iNOS水平(6.04±1.65)與對照組(7.28±1.79)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值為-2.333，P小于0.05)，且治療組低于對照組。B.靜止期患者，治療前治療組和對照組血清iNOS水平(分別為7.38±1.71，7.33+1.85)相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義差異(t值為0.092，P大于0.05.)。治療后治療組和對照組患者血清iNOS水平

14、(分別為5.44±1.39，6.47±1.70)與治療前(分別為7.38±1.71，7.33±1.85)相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為16.586，14.250，P均小于0.05)，治療后低于治療前。與正常人(5.29±1.27)相比，治療后治療組與其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值為0.258，P大于0.05)，對照組與其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值為2.566，P小于0.05)。治療后治療組患者的血清iNOS水平(5.44±1.39)與對照組(