鋅對體外循環(huán)心肌缺血再灌注損傷的保護作用.pdf

1、目的:觀察鋅對先天性心臟病體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)心肌缺血再灌注損傷的保護作用。 方法:20例先天性房間隔缺損或室間隔缺損患者，隨機分為對照組(C組)與補鋅組(Zn組)，每組 10 例。補鋅組于手術(shù)前按常規(guī)劑量口服葡萄糖酸鋅片不少于7d，氣管插管后囑麻醉師將加少量水研磨成懸濁液的葡萄糖酸鋅片 (35mg/片)按 10mg/kg(相當(dāng)于鋅 1.5mg/kg)由胃管注入。于切皮前(t1)、主動脈開放后6h(t2)、12h(t3)、24

2、h(t4)分別采中心靜脈血 2.5ml，測定血清肌酸磷酸激酶同功酶(creatinekinaSe isoenzymes MB，CK-Ma)、心肌肌鈣蛋白T(cardiac troponin T，cTnT)濃度。取兩組心肌標(biāo)本進(jìn)行超微結(jié)構(gòu)比較，記錄主動脈阻斷時間、心臟復(fù)跳情況以及術(shù)后心律失常情況。 結(jié)果:兩組患者術(shù)前血清cTnT濃度及CK-MB活性均在正常范圍內(nèi)，組間比較差異無顯著意義(cTnT：p=0.478；CK-MB：p=0

3、.976)。Zn組血清cTnT濃度在t2(3.66±1.71)ng/ml、t3(4.43±1.76)ng/ml和t4(5.52±3.15)ng/ml時間點較t1(1.20±0.23)ng/ml 顯著升高(P<0.01)，C組血清cTnT濃度在t2(8.56±4.80)ng/ml、t3(8.53±3.25)ng/nd和t4(6.82±2.86)ng/ml時間點較t1(1.29±0.31)ng/ml顯著升高(P<0.01)，且C組較Zn組在