前額葉損傷患者的社會認知研究.pdf

1、目的：社會認知指的是能促進同種個體間行為應(yīng)答的信息加工過程，是一種有益于復(fù)雜多變的社會行為的高級認知。前額葉損傷后的患者往往表現(xiàn)社會認知和社會行為的異常，而前額葉不同亞區(qū)在社會認知加工中的具體作用目前并不清楚，本研究通過對前額葉不同亞區(qū)損傷患者的社會認知研究，初步了解前額葉參與社會認知加工的腦機制。 方法：采用社會信息感知任務(wù)(眼區(qū)情緒識別、失言識別)以及社會問題解決(愛荷華博弈測驗、風(fēng)險決策)任務(wù)，對22例前額葉眶面(orbi

2、tofrontal，OBF)、19例背外側(cè)面(dorsolateral prefrontal，DLF)損傷患者以及40例HC組(haealthy controls，HC)進行社會認知神經(jīng)心理學(xué)研究。 結(jié)果：研究表明，與HC組相比，在眼區(qū)情緒辨別任務(wù)中，DLF 損傷組和OBF損傷組對眼區(qū)基本情緒的辨別總得分均低于HC組(P<0.01)，研究還發(fā)現(xiàn)DLF損傷組患者的六種眼區(qū)情緒辨別得分均低于HC組，只有悲和厭的辨別得分與對照組相比差

3、別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，而OBF損傷組患者在驚、恐、悲、厭、怒的眼區(qū)情緒辨別得分與對照組相比，差別均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；對于失言識別任務(wù)，與HC組相比，DLF損傷組患者在失言識別問題和對照問題上的得分差別均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，而在失言相關(guān)問題上得分差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，而OBF損傷組患者在失言識別以及失言相關(guān)問題得分上差別均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)，而在對照問題上的得分差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P>

4、0.05)。在愛荷華博弈測驗中，隨著卡片選擇數(shù)的增多，HC組和DLF損傷組患者的有利選擇數(shù)與不利選擇數(shù)的差值均由負值變?yōu)檎挡⒅饾u增大，漸傾向于對自己有利的選擇模式，而OBF損傷組無此種穩(wěn)定的選擇模式，表現(xiàn)為有利選擇數(shù)與不利選擇數(shù)的差值始終為負值，且無明顯漸向正值轉(zhuǎn)化的趨勢；在風(fēng)險決策任務(wù)中，各組內(nèi)與獎賞后風(fēng)險選擇頻率比較，HC組在經(jīng)歷懲罰后風(fēng)險選擇頻率顯著下降(P<0.01)，安全選擇頻率增加，呈現(xiàn)出懲罰后明顯的風(fēng)險選擇抑制效應(yīng)；與

5、HC 組相似，DLF 損傷組患者也表現(xiàn)出懲罰后風(fēng)險選擇的抑制效應(yīng)(P<0.05)；而 OBF 損傷組患者在懲罰后的風(fēng)險選擇頻率卻無明顯下降，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，表明OBF損傷組患者的懲罰后風(fēng)險選擇抑制效應(yīng)消失；與HC組比較，OBF損傷組患者在獎賞后和懲罰后的風(fēng)險選擇頻率均顯著升高(P<0.05)，而DLF損傷組患者無顯著變化(P>0.05)。 結(jié)論：前額葉損害患者存在著廣泛的社會認知能力損害，涉及到社會信息感知與社