遼寧省省直機關老年前期及老年期人群腎功能情況調(diào)查及與代謝相關危險因素分析.pdf

1、目的： 隨著我國老齡化社會的到來和高血壓、糖尿病、高脂血癥等代謝相關性疾病發(fā)病率的增高，由此引起的慢性腎臟損害越來越成為老年病科常見的臨床問題之一。 有研究表明，代謝綜合征與慢性腎臟損害密切相關，提示代謝因素的單獨或合并存在可以引起或加重慢性腎臟損害。 為了探討代謝相關危險因素與慢性腎臟損害的關系，我們選取2007年9-11月在我院干診科進行健康體檢的遼寧省省直機關45歲以上人群體檢完整資料1271份，研究了腎臟

2、功能損害情況及其與代謝相關危險因素的關系。 材料與方法： 1、研究對象 2007年9-11月在我院干診科全面體檢的遼寧省省直機關人群中，選擇1271例進行研究。其中老年前期組498例，男386例，女112例，年齡45-59歲，平均(52.6±3.8)歲；老年組773例，男639例，女134例，年齡60-91歲，平均(72.4±7.3)歲。 2、方法 (1)一般觀察指標： 詳細詢問病史：高血

3、壓，糖尿病，高脂血癥等病史。檢測身高，體質(zhì)量，血壓，血糖，甘油三脂，總膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇，尿酸。 (2)腎功能檢測于空腹情況下抽取肘靜脈血2 mL，采用堿性苦味酸法檢測血肌酐，脲酶UV法檢測血尿素氮；用Cockcroft-Gault方程估算內(nèi)生肌酐清除率。 (3)統(tǒng)計學處理： 應用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行分析。計量資料用x姆表示，計量資料的比較采用t檢驗；計數(shù)資料的比較采用X2

4、檢驗。對于腎臟損害的危險因素先進行單因素相關分析，然后采用多因素Logistic回歸分析。P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。 結(jié)果： 1、老年期人群身高、體重、BMI、舒張壓及甘油三脂明顯低于老年前期人群；而FBG、收縮壓、脈壓及尿酸明顯高于老年前期組；兩組總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇比較無顯著性差異。 2、老年期腎臟功能下降發(fā)生率明顯高于老年前期(83.6％vs 20.9％)，兩組內(nèi)生肌酐清除率

5、分別為(63.6±19.3)和(94.3±17.3)mL/min，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。 3、Gcr異常組身高、體重、BMI、舒張壓、甘油三酯及總膽固醇明顯低于正常組，而FBG、收縮壓、脈壓、HDL-C及血尿酸明顯高于正常組。 4、單因素相關分析：內(nèi)生肌酐清除率與年齡(r=0.758)、收縮壓(r=0.237)、空腹血糖(r=0.281)、高密度脂蛋白膽固醇(r=0.133)、血尿酸(r=0.102)及脈壓

6、(r=0.418)呈負相關，而與身高(r=0.468)、體重(r=0.602)、BMI(r=0.418)、舒張壓(r=0.168)、甘油三酯(r=0.178)及總膽固醇(r=0.064)呈正相關。 5、Ccr正常組糖代謝異常、超重和(或)肥胖、高血壓、血脂代謝異常、代謝綜合征及高尿酸血癥的患病率分別為21.7％、74.9％、44.5％、70.2％、23.8％和23.4％，而異常組的患病率分別為60.4％、48.4％、82.4％、