IL-6和VEGF在慢性硬膜下血腫中的檢測(cè)及其意義.pdf

1、目的:慢性硬膜下血腫(chronic subdural hematoma,CSDH)的形成機(jī)制與炎癥反應(yīng)、包膜及新血管生成有關(guān),但其確切機(jī)制尚不清楚。本研究通過檢測(cè)CSDH病人血腫液與血液中炎癥標(biāo)志物白介素-6(interleukin-6,IL-6)、促進(jìn)血管生成的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelia l growth factor,VEGF)以及對(duì)血腫外膜的結(jié)構(gòu)觀察,探討血腫局部炎癥、假膜及其新血管生成等在CSDH

2、發(fā)生、發(fā)展中的作用,探討CSDH的發(fā)病機(jī)制,為CSDH的診斷及治療提供理論依據(jù)。
　　方法:收集2013年09月-2014年3月間上海市第六人民醫(yī)院神經(jīng)外科慢性硬膜下血腫住院患者20例。其中男性18例,女性2例,年齡47-85歲,平均(70±10.55)歲,有明確外傷史者17例,均行手術(shù)治療。正常對(duì)照組10例,系健康志愿者,其中男性9例,女性1例,年齡45-81歲,平均(63±10.84)歲。所有病例均經(jīng)CT確診并接受手術(shù)治療,術(shù)

3、中全層切取部分硬膜和血腫外膜,并留取血腫液和靜脈血各3 ml,另抽取l0名健康志愿者外周血3 ml作為對(duì)照。用ELIS A試劑盒檢測(cè)VEGF及IL-6含量,進(jìn)行比較分析。并對(duì)血腫外膜組織進(jìn)行HE染色及VEGF免疫組化染色分析。
　　結(jié)果:(1)硬膜中可見數(shù)量不等的纖維細(xì)胞及少量毛細(xì)血管,在血腫外膜中可見嗜酸性粒細(xì)胞,同時(shí)可見數(shù)量不等的成纖維細(xì)胞、炎細(xì)胞。毛細(xì)血管明顯增生及大量紅細(xì)胞滲出。在血腫外膜中,VEGF表達(dá)呈強(qiáng)陽(yáng)性。(2)病

4、例組血清VEGF含量與正常對(duì)照組比較無差異,血腫液中VEGF濃度明顯高于血清中,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。(3)病例組血清IL-6濃度與正常對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。血腫液中IL-6濃度明顯高于血清中,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
　　結(jié)論:1)CSDH血腫液中IL-6濃度明顯升高,作為一種重要的炎癥因子,IL-6可能直接參與了CSDH中局部活躍的炎癥反應(yīng)。2)VEGF在血腫液中含量較高,在血腫外膜中