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文檔簡介
1、目的:研究多囊卵巢綜合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)患者血清多種脂肪細胞因子(adipocytokines)水平與血清性激素及胰島素水平的關(guān)系;研究脂肪細胞因子基因在以脫氫表雄酮(dyhydroepiandrosterone,DHEA)誘導(dǎo)的PCOS模型大鼠脂肪組織中mRNA和蛋白的表達及其與胰島素抵抗(insulinresistance,IR)的關(guān)系;研究脂肪細胞因子的主控基因過氧化物酶體增殖體激活受體
2、γ(peroxisomeproliferater-activatedreceptorγ,PPARγ)在PCOS大鼠模型脂肪組織及卵巢中的表達。旨在探討脂肪細胞因子在PCOSIR發(fā)生機制中的作用。 方法:1.應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法檢測肥胖PCOS組(26例)和非肥胖PCOS組(20例)、肥胖對照組(25例)和非肥胖對照組(25例)的血清黃體生成素(luteinizinghormone,LH)、卵泡刺激素(folliclestimulati
3、nghormone,F(xiàn)SH)、睪酮(testosterone,T)的水平;應(yīng)用己糖激酶終點法測定空腹血糖(fastingplasmaglucose,F(xiàn)PG);應(yīng)用時間分辨免疫分析法測定空腹血清胰島素(fastinginsulin,F(xiàn)IN);應(yīng)用ELISA法測定血清TNF-α、脂聯(lián)素(adiponectin)、抵抗素(resistin)水平;應(yīng)用穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗(Homeostasismodelassessment-IR,HOMA-IR
4、)指數(shù)計算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR),以分析各脂肪細胞因子與IR的關(guān)系。2.應(yīng)用脫氫表雄酮DHEA誘導(dǎo)未成年雌性SD(Sprague-Dawley)大鼠構(gòu)建PCOS動物模型;應(yīng)用化學(xué)發(fā)光法測定大鼠PCOS組(19例)、對照組(19例)性激素水平;應(yīng)用放射免疫(RIA)法測定大鼠血胰島素水平;應(yīng)用京都血糖自動分析儀(GT-1640)測定血糖水平;應(yīng)用光鏡、電鏡檢查觀察PCOS組和對照組卵巢形態(tài)學(xué)的變化。3.應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(r
5、eversetranscription-polymerasechainreaction,RT-PCR)法檢測PCOS組和對照組大鼠脂肪組織中TNF-α、脂聯(lián)素、抵抗素、PPARγmRNA的表達,并進行半定量分析。4.應(yīng)用Westernblot技術(shù)檢測PCOS組和對照組大鼠脂肪組織中TNF-α、脂聯(lián)素、抵抗素、PPARγ蛋白質(zhì)的表達,并進行半定量分析。5.應(yīng)用免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測PCOS組和對照組大鼠卵巢和脂肪組織中PPARγ的分布和表達
6、。 結(jié)果:1.PCOS肥胖組和PCOS非肥胖組患者血清LH水平及LH/FSH比值均顯著高于其對照組(P<0.001);PCOS非肥胖組的LH水平和LH/FSH比值較PCOS肥胖組升高更顯著(P<0.01和P<0.001);血清T的水平在PCOS兩組均顯著高于對照組(P<0.001);PCOS肥胖組和PCOS非肥胖組FIN和HOMA-IR均顯著高于相應(yīng)對照組(P<0.001);PCOS肥胖組和PCOS非肥胖組TNF-α和抵抗素均顯
7、著高于其對照組,而脂聯(lián)素顯著低于相應(yīng)的對照組(P<0.001);PCOS非肥胖組的TNF-α和抵抗素高于、脂聯(lián)素低于肥胖對照組,差異具有顯著性(P<0.05);相關(guān)分析表明,PCOS組TNF-α、抵抗素與FIN、HOMA-IR、LH、LH/FSH呈顯著正相關(guān)(P<0.05),而脂聯(lián)素與FIN、HOMA-IR、LH、LH/FSH呈顯著負相關(guān)(P<0.05)。2.PCOS組大鼠卵巢重量為0.032±0.007g/卵巢,顯著高于對照組0.02
8、9±0.008g/卵巢(P<0.05);光鏡下見PCOS組卵巢囊性擴張的卵泡增多,顆粒細胞層數(shù)減少至2~3層,且黃體形成比例明顯低于對照組;電鏡下見PCOS組靠卵泡壁的顆粒細胞呈柱狀排列,卵泡腔內(nèi)顆粒細胞和間質(zhì)細胞胞漿內(nèi)有豐富的滑面內(nèi)織網(wǎng)、線粒體和大量脂滴。3.PCOS組大鼠血清T濃度非常顯著地高于對照組(P<0.001);血清E2濃度顯著高于對照組(P<0.05);PCOS組空腹血糖明顯高于對照組(P<0.001),實驗組空腹及服糖后
9、2h血胰島素水平顯著高于對照組(P<0.05),空腹血胰島素與血糖比值(INS/GC)非常顯著高于對照組(P<0.001),服糖后2hINS/GC顯著高于對照組(P<0.05)。4.RT-PCR法檢測結(jié)果顯示:PCOS組大鼠脂肪組織中TNF-α、抵抗素mRNA的表達顯著高于對照組(P<0.05),而脂聯(lián)素和PPARγ的mRNA表達顯著低于對照組(P<0.05)。5.Westernblot檢測結(jié)果顯示:PCOS組大鼠脂肪組織中TNF-α、
10、抵抗素蛋白表達顯著高于對照組(P<0.05),而脂聯(lián)素、PPARγ的蛋白表達顯著低于對照組(P<0.05)。6.免疫組化技術(shù)檢測顯示:PPARγ主要在脂肪組織的細胞核中表達,呈棕黃色顆粒狀表現(xiàn),PCOS組大鼠脂肪組織中PPARγ的表達少于對照組,對照組脂肪組織中PPARγ呈強陽性表達,差異具有顯著性意義(P<0.05);PPARγ在卵巢組織中呈弱陽性表達,且PCOS組和對照組比較無顯著性差異(P>0.05)。 結(jié)論:1.PCOS
11、患者血清脂肪細胞因子水平與IR密切相關(guān),是影響PCOS發(fā)病的重要因素。2.以DHEA誘導(dǎo)未成年雌性SD大鼠構(gòu)建的PCOS動物模型是研究PCOS較為理想的動物模型。3.PCOS大鼠脂肪細胞因子基因及蛋白表達水平均發(fā)生變化,說明脂肪細胞因子基因的變化可能與PCOSIR緊密相關(guān)。4.PCOS大鼠脂肪組織中PPARγ含量減少,而卵巢組織含量沒有變化,說明脂肪細胞因子含量的變化與卵巢組織無關(guān),而與脂肪組織中主控基因PPARγ的變化有關(guān),從而進一步
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