乙型肝炎患者肝組織粘著斑激酶、α-平滑肌肌動蛋白的表達(dá)及意義.pdf

1、本文通過觀察粘著斑激酶(focaladhesionkinase，F(xiàn)AK)在慢性肝炎肝纖維化及肝硬化患者肝組織中的分布及表達(dá)，研究FAK與肝纖維化程度及肝組織炎癥程度分級的關(guān)系；了解血清HBVDNA、HBeAg、肝纖維化指標(biāo)及肝功能與肝組織FAK、α-SMA的關(guān)系。 研究方法：選擇住院的慢性乙型肝炎、肝硬化患者46例，行肝組織病理檢查，應(yīng)用HE染色、Masson染色觀察肝臟結(jié)構(gòu)和纖維組織分布。分組：HBVDNA、HBeAg均陰性、

2、肝功能無明顯損傷且病理檢查無纖維化者為對照組(S0)；HBVDNA和/或HBeAg陽性者，根據(jù)纖維化程度分為輕度纖維化組(S1-2)、中度纖維化組(S3)、重度即肝硬化組(S4)，分別為7例、14例、12例、13例。應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法測定FAK、α-SMA在肝纖維化不同時期肝組織中的分布及表達(dá)；應(yīng)用放射免疫方法檢測血清肝纖維四項，Ⅲ型前膠原(PC-Ⅲ)、透明質(zhì)酸(HA)、Ⅳ型膠原(C-Ⅳ)、層粘連蛋白(LN)；應(yīng)用免疫熒光PCR方法檢

3、測血清HBVDNA的含量；應(yīng)用酶聯(lián)免疫法檢測血清HBeAg；應(yīng)用全自動生化分析儀檢測血清ALT、AST、Alb、總蛋白。分析各血清指標(biāo)與FAK、α-SMA及病理分期的關(guān)系。 研究結(jié)果：①FAK在對照組中以陰性表達(dá)為主；隨著肝纖維化及炎癥程度的加重，F(xiàn)AK陽性細(xì)胞明顯增多，陽性程度(++)～(+++)，主要分布于匯管區(qū)、肝竇周圍細(xì)胞、纖維間隔及增生的膽管周圍細(xì)胞，血管內(nèi)皮細(xì)胞中也有分布，與炎癥及纖維化程度呈顯著正相關(guān)，r值分別為0

4、.712、0.730，P＜0.01。②α-SMA在對照組中以陰性表達(dá)為主。隨著肝纖維化及炎癥程度的加重，α-SMA陽性細(xì)胞亦明顯增多，陽性程度(++)～(+++)，分布區(qū)域與FAK一致，與炎癥及纖維化程度呈顯著正相關(guān)，r值分別為0.778、0.793，P＜0.01。③FAK與α-SMA成顯著正相關(guān)，r值為0.857，P＜0.01。④FAK與PC-Ⅲ、HA存在顯著正相關(guān)，r值分別為0.548、0.421，P＜0.01；⑤α-SMA與PC-

5、Ⅲ、HA存在顯著正相關(guān)，r值分別為0.576、0.606，P＜0.01；與C-Ⅳ成正相關(guān)，r值為0.311，P＜0.05⑥FAK、α-SMA陽性程度與血清HBVDNA載量高低無明顯差異，HBVDNA在S1-2組最高(6.24±1.24)，S3組、S4組下降(5.04±1.45，4.65±1.24)，x2值分別為-0.016、0.018，P＞0.05；與HBeAg亦無明顯關(guān)系，r值分別為0.039、5.397，P＞0.05；⑦FAK、α-