血清硒水平與Graves病復發(fā)的關系及機制探討.pdf

1、目的：觀察Graves病不同階段患者血清中硒(Selenium，Se)水平的變化，探討其在Graves病復發(fā)中的作用。
　　 方法：收集90例自2011年4月至2011年7月在山東大學齊魯醫(yī)院門診就診的Graves病患者，按病程分為Graves病初診組30例（男12例，女18例，平均年齡40.1±11.0歲）;Graves病緩解組30例（男13例，女17例，平均年齡35.7±9.8歲）;Graves病復發(fā)組30例（男10例，女2

2、0例，平均年齡38.4±13.6歲），所有患者均符合2008年中華醫(yī)學會內分泌學分會制定的《中國甲狀腺疾病診治指南》中Graves病的診斷標準:①臨床甲亢癥狀和體征;②甲狀腺彌漫性腫大（觸診和B超證實），少數(shù)病例可以無甲狀腺腫大;③血清TSH濃度降低，甲狀腺激素濃度升高。入選者均排除其他甲狀腺疾病及其他自身免疫性疾病、肝腎疾病、惡性腫瘤及嚴重感染性疾病，未使用免疫抑制劑、免疫調節(jié)藥物及含硒制劑。同時選取同期在山東大學齊魯醫(yī)院健康查體者3

3、0例（男15例，女15例，平均年齡37.7±10.2歲）作為正常對照組。應用原子熒光光譜法測定各組血清Se的水平，ELISA方法測定各組血清促甲狀腺激素受體抗體（TRAb）的水平，比色法測定各組血清谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-PX)的水平，硫代巴比妥酸法測定各組血清丙二醛(MDA)的水平，同時采用電化學發(fā)光法測定各組血清甲狀腺激素水平及甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)的水平。
　　 結果：(1)血

4、清Se水平Graves病初診組(78.26±19.31)μg/L及復發(fā)組(78.86±15.44)μg/L均顯著低于對照組(103.01±17.63)μg/L(P＜0.01)，Graves病緩解組(95.65±15.78)μg/L與對照組無顯著差異（P＞0.05），Graves復發(fā)組血清Se水平與初診組無顯著差異(P＞0.05)，但較緩解組顯著降低(P＜0.01)。
　　 (2)相關分析顯示，各組血清Se與GSH-PX呈顯著正相