電子病歷系統(tǒng)使用行為對(duì)績(jī)效影響的實(shí)證研究.pdf_第1頁(yè)
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1、醫(yī)院信息系統(tǒng)是國(guó)內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的新興熱點(diǎn),是目前我國(guó)衛(wèi)生信息化的重點(diǎn)內(nèi)容?!笆濉毙l(wèi)生信息化建設(shè)工程規(guī)劃中明確指出,電子病歷系統(tǒng)是醫(yī)院信息化建設(shè)的核心,是建設(shè)區(qū)域醫(yī)療平臺(tái)的基礎(chǔ),對(duì)國(guó)家衛(wèi)生信息化建設(shè)具有重要意義。數(shù)字化醫(yī)院依靠現(xiàn)代化的醫(yī)院信息系統(tǒng),將醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)集合一體,以提高醫(yī)療服務(wù)效率和管理質(zhì)量。2011年,衛(wèi)生部制定了電子病歷基本規(guī)范,并在全國(guó)110家醫(yī)院推行電子病歷試點(diǎn)工作。同時(shí),也出現(xiàn)了“I

2、T生產(chǎn)率悖論”現(xiàn)象,即一些醫(yī)院的IT投資并沒(méi)有提高績(jī)效,反而使醫(yī)院深陷投資“泥潭”。西方學(xué)者提出了時(shí)滯假說(shuō)、替代效應(yīng)假說(shuō)等以嘗試打開(kāi)IT投資與績(jī)效之間的“黑箱”,引入豐富的學(xué)科理論詮釋信息系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià),然而,評(píng)價(jià)維度指標(biāo)及作用機(jī)理依舊存在較大爭(zhēng)議,IT技術(shù)如何提升企業(yè)績(jī)效仍缺乏統(tǒng)一的理論框架支撐。因此,本文基于財(cái)務(wù)管理和行為科學(xué)理論,從電子病歷使用行為影響因素出發(fā),探究系統(tǒng)使用行為對(duì)績(jī)效影響的因素和路徑,主要內(nèi)容包括:
  解釋信

3、息系統(tǒng)使用行為對(duì)績(jī)效影響的因素和路徑。以信息技術(shù)接受理論為基礎(chǔ),在歸納理性行為理論、計(jì)劃行為理論和創(chuàng)新擴(kuò)散理論基礎(chǔ)上,融合任務(wù)技術(shù)匹配理論,以信息系統(tǒng)成功理論為核心,解釋電子病歷系統(tǒng)使用行為對(duì)績(jī)效影響的因素模型,并提出相關(guān)研究假設(shè)。同時(shí),基于電子病歷系統(tǒng)的技術(shù)任務(wù)特征來(lái)研究系統(tǒng)使用行為的主要影響因素,及其如何改進(jìn)工作流程來(lái)提高醫(yī)療效率和質(zhì)量,以此作為論文研究的理論基礎(chǔ)。
  構(gòu)建醫(yī)院信息系統(tǒng)使用行為對(duì)績(jī)效影響的結(jié)構(gòu)方程模型。融合任

4、務(wù)技術(shù)匹配和信息系統(tǒng)成功理論,設(shè)計(jì)技術(shù)服務(wù)因素、用戶個(gè)人因素及使用行為因素的指標(biāo)。通過(guò)測(cè)量模型的信度、收斂有效性及判別有效性的數(shù)據(jù)分析,對(duì)結(jié)構(gòu)模型的假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證。通過(guò)對(duì)不同年齡、性別及科室醫(yī)生使用行為對(duì)績(jī)效影響的比較,對(duì)績(jī)效影響的顯著性和差異性進(jìn)行實(shí)證分析,研究電子病歷使用行為對(duì)績(jī)效的影響因素與影響路徑。
  構(gòu)建電子病歷使用滿意度對(duì)績(jī)效影響的回歸模型。基于期望理論構(gòu)建以門(mén)診病人人次、診費(fèi)收入及病案質(zhì)量為績(jī)效衡量指標(biāo)的3個(gè)回歸模型

5、,運(yùn)用醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù),實(shí)證檢驗(yàn)電子病歷系統(tǒng)使用滿意度對(duì)績(jī)效的影響。采用回歸分析方法,利用SPSS.15軟件運(yùn)算,探究不同年齡、性別、學(xué)歷及科室醫(yī)生的電子病歷使用滿意度對(duì)績(jī)效影響是否存在顯著性差異,進(jìn)一步驗(yàn)證滿意度與醫(yī)生門(mén)診病人人次、診費(fèi)收入及病案質(zhì)量指標(biāo)之間的相關(guān)關(guān)系。
  提出了研究信息系統(tǒng)使用績(jī)效的新視角和新方法。目前國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的研究均未能觸及醫(yī)生層面,對(duì)不同年齡、性別及科室醫(yī)生的系統(tǒng)使用績(jī)效分析能夠豐富此項(xiàng)研究,

6、為信息系統(tǒng)使用績(jī)效的評(píng)價(jià)提供新視角。同時(shí)采用結(jié)構(gòu)方程和回歸方程模型,運(yùn)用醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)和醫(yī)生調(diào)查問(wèn)卷,實(shí)現(xiàn)了對(duì)系統(tǒng)使用績(jī)效的顯著性和差異性檢驗(yàn),有效解決了傳統(tǒng)度量方法的不足,為信息系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)的度量提供了新視角和新方法。
  從理論上看,基于行為科學(xué)理論對(duì)不同醫(yī)生使用行為進(jìn)行影響因素模型的實(shí)證比較分析,有助于拓展信息系統(tǒng)績(jī)效理論的研究空間。同時(shí),基于醫(yī)生調(diào)查問(wèn)卷和醫(yī)院實(shí)際經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)模型進(jìn)行顯著性和差異性檢驗(yàn),有效解決了傳統(tǒng)度量方法的

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