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1、研究背景:良性陣發(fā)性位置性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是前庭性眩暈的最常見(jiàn)類型,其典型癥狀為頭位變化引起的持續(xù)數(shù)秒的眩暈,多伴有視物旋轉(zhuǎn),而B(niǎo)randt-Daroff康復(fù)訓(xùn)練則是為BPPV患者專門(mén)設(shè)計(jì)的一套前庭康復(fù)訓(xùn)練方法。然而,關(guān)于此訓(xùn)練的有效性問(wèn)題,各文獻(xiàn)所述不一,大多數(shù)評(píng)論為“可能有效”。
研究目的:探討B(tài)randt-Daroff康復(fù)訓(xùn)練是否有作為BPPV一線
2、治療措施,或輔助治療措施的可能。
研究方法:連續(xù)入組101例BPPV患者并將其分為四組--A(n=26)、B(n=23)、C(n=28)、D(n=24)。其中A組單純采用耳石復(fù)位術(shù)(canalith repositioningprocedure,CRP)治療,B組單純Brandt-Daroff康復(fù)訓(xùn)練,C組使用兩者結(jié)合的辦法治療,而D組作為對(duì)照組,不采取任何有效治療措施。每組患者治療兩周并于每周末隨訪,使用眩暈障礙量表(diz
3、ziness handicap inventory,DHI)評(píng)估患者的癥狀及生活質(zhì)量改善情況。另入組20名無(wú)眩暈患者進(jìn)行DHI量表評(píng)估,以獲得DHI正常值。最后比較分析以上各組結(jié)果。
研究結(jié)果:第一周結(jié)束時(shí),四組患者DHI總分均有下降,但與對(duì)照組相比,A、c組DHI總分差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而B(niǎo)組差異不顯著(P>0.05);第二周末,各治療組DHI總分下降幅度相比于對(duì)照組均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但三組患者D
4、HI評(píng)分始終高于正常值。同時(shí),第一周末A組DHI總分差值在三組中最高,C組第二,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;第二周末C組總分差值位居第一,而B(niǎo)組仍排三組最后。
結(jié)論:研究結(jié)果提示Brandt-Daroff康復(fù)訓(xùn)練確實(shí)有助于改善BPPV患者癥狀及提高其生活治療,盡管治療第一周時(shí)效果可能不明顯,且效果不及耳石復(fù)位術(shù)。但我們同時(shí)也發(fā)現(xiàn)兩種方法聯(lián)用時(shí)取得了比單用更好的療效。因此,我們認(rèn)為Brandt-Daroff康復(fù)訓(xùn)練更適合作為一種BPP
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