家庭因素對患者知情同意影響的社會學(xué)研究——以廣州地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者為例.pdf

1、采用自制問卷隨機(jī)調(diào)查廣州地區(qū)三家醫(yī)院的住院患者。自制問卷經(jīng)過社會學(xué)專家、倫理學(xué)專家、心理學(xué)專家、統(tǒng)計(jì)學(xué)專家等修改，并在預(yù)調(diào)查后最終形成。采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、卡方檢驗(yàn)、Spearman秩相關(guān)檢驗(yàn)、分類樹分析等統(tǒng)計(jì)方法對廣州地區(qū)住院患者知情同意的家庭影響進(jìn)行分析，并分析家庭因素中影響較大的因素，以探索不同家庭文化影響下患者知情同意的履行，從而為臨床醫(yī)生對不同家庭背景的患者進(jìn)行知情同意工作時提供參考。
　　本調(diào)查結(jié)果顯示：①不同家庭背景

2、的患者就醫(yī)行為家庭依賴的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在本調(diào)查所涉及的患者一般社會學(xué)特征及家庭因素的共21個變量中，顯示年齡層、家庭人口數(shù)、家庭地位、月收入、學(xué)歷分別對患者就醫(yī)行為家庭依賴中的3個方面有影響。②不同家庭背景的患者知情同意認(rèn)知的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在本調(diào)查所涉及的患者一般社會學(xué)特征及家庭因素的共21個變量中，顯示年齡層、住院經(jīng)歷、家庭結(jié)構(gòu)、家庭人口數(shù)、家庭地位、月收入、醫(yī)療費(fèi)用費(fèi)別、職業(yè)、工作地區(qū)、學(xué)歷分

3、別對患者知情同意認(rèn)知中的4個方面有影響；住院患者對知情同意的評價普遍較高，不同家庭背景的住院患者對知情同意評價的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③不同家庭背景的患者知情同意態(tài)度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在本調(diào)查問卷所涉及的患者一般社會學(xué)特征及家庭因素的共21個變量中，顯示性別、年齡層、住院經(jīng)歷、家庭結(jié)構(gòu)、家庭地位、月收入、家庭人均月收入、自付部分費(fèi)用來源、職業(yè)、本人工作及生活地區(qū)、一家之主工作及生活地區(qū)、本人學(xué)歷、一家之主學(xué)歷、宗教信仰分

4、別對患者知情同意態(tài)度中的5個方面有影響。④一般患者和腫瘤患者在就醫(yī)行為的家庭依賴方面，知情同意的認(rèn)知、態(tài)度方面的差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　住院患者就醫(yī)行為的家庭依賴以及對知情同意的認(rèn)知、知情同意的態(tài)度都受到家庭因素（包括家庭結(jié)構(gòu)與規(guī)模、家庭經(jīng)濟(jì)、家庭社會背景、家庭文化背景）的影響。其中不同的家庭因素對知情同意的履行有著不同的影響，如知情同意的告知主體與家庭結(jié)構(gòu)及規(guī)模等關(guān)系較為密切，而是否應(yīng)該簽署一般手術(shù)治療同意書