母血CRP水平與早產及早產兒近期不良預后的相關性分析.pdf

1、目的:探討早產的危險因素及母血C-反應蛋白(CRP)水平與早產及早產兒近期不良預后的相關性。
　　 方法:
　　 1、采用回顧性病例對照研究方法,以2006年08月至2010年07月在東南大學附屬中大醫(yī)院婦產科分娩的早產孕婦(分娩孕周在28足周至36周末)354例及其400例早產新生兒為研究組,隨機抽取同期足月產孕婦(分娩孕周在37足周至41周末)354例及其355例新生兒作為對照組,收集其臨床資料,分析早產的危險因素、

2、母血CRP水平、胎盤病理結果與早產及新生兒近期不良預后的關系。
　　 2、采用前瞻性病例對照研究方法,以2010年03月至2010年10月在該院分娩的自發(fā)性早產、足月產孕婦及其新生兒22例為研究對象,收集臨床資料、母血、臍血及臍帶標本,測定母血及臍血中CRP水平并行臍帶病理組織學檢查,研究母胎CRP水平、臍帶炎及新生兒近期不良預后的關系。
　　 結果:
　　 1、回顧性病例對照研究顯示:①2007年至2009年早

3、產的發(fā)生率分別為5.52％、6.57%、7.05%。②早產組與足月組之間胎膜早破、胎盤早剝、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP)及多胎妊娠的發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義。③早期早產與晚期早產組之間ICP及合并內外科感染性疾病的發(fā)生率的差異有統(tǒng)計學意義;母血CRP水平的差異有統(tǒng)計學意義;新生兒黃疸、新生兒感染、新生兒呼吸窘迫綜合征、缺血缺氧性腦病、新生兒窒息及呼吸暫停的發(fā)生率及新生兒死亡率差異均有統(tǒng)計學意義。④早產組中,是

4、否伴有絨毛膜羊膜炎其母血CRP水平差異有統(tǒng)計學意義;母血CRP水平以10.9 mg/L為界點時,兩組之間新生兒感染、新生兒呼吸窘迫綜合征及新生兒窒息發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義。
　　 2、前瞻性病例對照研究顯示:①早產組與足月組間母血CRP水平差異有統(tǒng)計學意義;母血CRP水平與新生兒在NICU治療時間呈正相關。②臍血中CRP水平均低于0.77 mg/L。③臍帶的病理組織學檢查均未發(fā)現(xiàn)臍帶炎。
　　 結論:①早產的發(fā)生率呈逐年