YB-1在直腸癌中的表達(dá)及預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的:直腸癌是我國(guó)常見的一種惡性腫瘤，手術(shù)是其主要的治療手段，但由于直腸位置的特殊性，術(shù)后復(fù)發(fā)率很高。近年來(lái)，盡管輔助放化療被引入該病的治療當(dāng)中，對(duì)患者的生存率有所改善，但死亡率仍然很高。目前公認(rèn)分期、腫瘤距離肛門的距離等是判定預(yù)后的主要因素，但相同分期的患者接受同樣的治療，結(jié)果不一樣，是否有其他因素影響預(yù)后？這個(gè)問(wèn)題引入深思。Y-box結(jié)合蛋白是一種廣泛表達(dá)的轉(zhuǎn)錄因子，有著多種細(xì)胞生物學(xué)功能。已有不少研究發(fā)現(xiàn)其與多種人類惡性腫瘤發(fā)生發(fā)

2、展、耐藥性、預(yù)后等有著密切關(guān)系。但目前，關(guān)于YB-1與直腸癌的關(guān)系研究很少，尤其是與預(yù)后的關(guān)系國(guó)內(nèi)外還未見報(bào)道。因而，本研究通過(guò)檢測(cè)直腸癌、直腸管狀腺瘤及直腸炎組織中YB-1的表達(dá)，分析其是否存在差異，闡釋YB-1的表達(dá)在直腸癌中的意義;同時(shí)分析YB-1的表達(dá)與患者預(yù)后的關(guān)系，初步探討YB-1與直腸癌發(fā)生發(fā)展及預(yù)后的相關(guān)性。
　　方法:1.在2008-2009年間于綿陽(yáng)市中心醫(yī)院完成根治手術(shù)治療的直腸癌病例中，搜集80例患者的資料

3、并搜集病理組織標(biāo)本，另收集直腸管狀腺瘤、直腸炎病理組織標(biāo)本各30例。2.收集80例直腸癌患者的臨床基本信息和隨訪資料。3.采用免疫組織化學(xué)法檢測(cè)YB-1在直腸癌、直腸管狀腺瘤、直腸炎組織中的表達(dá)。4.統(tǒng)計(jì)分析其表達(dá)在上述三類直腸組織中的差異及意義;統(tǒng)計(jì)分析YB-1的表達(dá)與直腸癌患者無(wú)病生存期(disease-free survival，DFS)、總生存期(overall survival，OS)的關(guān)系，了解其與預(yù)后的關(guān)系。
　　結(jié)

4、果:1、YB-1在直腸癌、直腸腺瘤和直腸炎病例中的表達(dá)水平從高到低依次是:直腸癌（HSCORE均值205.5）＞直腸腺瘤（HSCORE均值164.3）＞直腸炎（HSCORE均值137.7）。2、完成隨訪的72例直腸癌病例中，YB-1高表達(dá)（HSCORE≥200）的有50例，占總數(shù)的69.44％，YB-1低表達(dá)(HSCORE＜200)的有22例，占總數(shù)的30.56％。年齡≥60歲的有37例，占總數(shù)的51.39％，年齡＜60歲的有35例，占

5、總數(shù)的48.61％。臨床分期為Ⅰ期的15例，占總數(shù)的20.83％，臨床分期Ⅱ期的有47例，占總數(shù)的65.28％，臨床分期為Ⅲ期的10例，占總數(shù)的13.89％。YB-1的表達(dá)程度與直腸癌患者的年齡、性別、分期均沒(méi)有關(guān)系。3、直腸癌患者中，YB-1的HSCORE分值高者較低者具有更短的無(wú)病生存期（38.2月VS52.4月，P=0.013）和更短的總生存期（44.4月VS57.3月，P=0.008）。4、臨床分期、輔助放化療和YB-1的表達(dá)對(duì)