七氟醚與丙泊酚分別實(shí)施全麻誘導(dǎo)的效應(yīng)及不良事件發(fā)生率的薈萃分析.pdf

1、目的：系統(tǒng)性評(píng)價(jià)七氟醚與丙泊酚分別用于成人全麻誘導(dǎo)的藥理學(xué)效應(yīng)及不良事件的發(fā)生率。
　　 方法：按照Coharane系統(tǒng)評(píng)價(jià)制作方案，計(jì)算機(jī)檢索PubMed數(shù)據(jù)庫(kù)、OVID數(shù)據(jù)庫(kù)、EMBASE數(shù)據(jù)庫(kù)、Coharane圖書館和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBM）檢索相關(guān)文獻(xiàn)，并對(duì)所有文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)進(jìn)行進(jìn)一步的檢索。收集所有相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），采用Cochrane協(xié)作網(wǎng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)納入文獻(xiàn)的質(zhì)量，并提取有效數(shù)據(jù)進(jìn)行薈萃統(tǒng)計(jì)分

2、析。
　　 結(jié)果：最終納入14個(gè)RCT共計(jì)1073例接受全麻誘導(dǎo)的患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。Meta分析的結(jié)果顯示：七氟醚組患者意識(shí)消失時(shí)間（LOC）長(zhǎng)于丙泊酚組[WMD（加權(quán)均數(shù)差）=5.98，95% CI（95%可信區(qū)間）（3.76，8.20）]；呼吸抑制發(fā)生率七氟醚組低于丙泊酚組[OR（比值比）=0.07，95% CI（0.04，0.15）]；兩組間誘導(dǎo)期不良事件發(fā)生率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[OR=0.75，95% CI（0.52，1.09）]

3、；成功置入喉罩時(shí)間七氟醚組長(zhǎng)于丙泊酚組[WMD=69.54，95% CI（60.32，78.76）]；喉罩首次置入的成功率七氟醚組與丙泊酚組無差異[OR=0.93，95% CI（0.55，1.57）]；喉罩置入期不良事件七氟醚組低于丙泊酚組[OR=0.25，95% CI（0.13，0.47）]；術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率（PONV）七氟醚組高于丙泊酚組[OR=11.01，95% CI（5.83，20.79）]；患者的不滿意度七氟醚組高于丙泊酚組

4、[OR=2.20，95% CI（1.25，3.88）]。
　　 結(jié)論：本研究結(jié)果示，七氟醚和丙泊酚麻醉誘導(dǎo)效應(yīng)相似。但應(yīng)用丙泊酚誘導(dǎo)的患者意識(shí)消失時(shí)間（LOC）更短，患者滿意度更高，且術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率更低。而七氟醚誘導(dǎo)期的呼吸、循環(huán)抑制的發(fā)生率及喉罩置入期不良事件發(fā)生率更低等優(yōu)點(diǎn)，使得七氟醚更適用于有潛在性困難氣道、具有心臟風(fēng)險(xiǎn)及需置入喉罩的患者的麻醉誘導(dǎo)。此外，由于其無創(chuàng)誘導(dǎo)特性，對(duì)于打針恐懼癥患者和幼兒而言，七氟醚具有更大