人急性髓系白血病中醫(yī)辨證分型與P15、ID4基因甲基化的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:研究急性髓系白血病(AML)患者骨髓細(xì)胞中P15和ID4基因啟動(dòng)子區(qū)甲基化狀態(tài)與中醫(yī)辨證分型的關(guān)系,探討P15和ID4基因甲基化與疾病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系,以期為急性白血病臨床診斷、辨證施治提供一定的依據(jù)。
　　方法:收集35例診斷明確的不同亞型、不同病期的AML患者骨髓,按中醫(yī)證型診斷標(biāo)準(zhǔn)分為:氣陰兩虛型(16例)、毒熱熾盛型(6例)、瘀血痰結(jié)型(13例),另收集10例健康人骨髓做正常對(duì)照,提取骨髓單個(gè)核細(xì)胞。應(yīng)用甲基化特異性

2、聚合酶鏈反應(yīng)(MS-PCR)檢測(cè)P15基因、ID4基因啟動(dòng)子區(qū)甲基化狀態(tài),從分子生物學(xué)角度探討其與中醫(yī)辨證分型的關(guān)系,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:(1)氣陰兩虛型、毒熱熾盛型及瘀血痰結(jié)型患者P15和ID4基因甲基化陽(yáng)性率間比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05),P15基因甲基化陽(yáng)性率在虛證與實(shí)證患者間比較有顯著性差異(P＜0.05)。(2)M1、M2、M3、M4、M5各亞型AML患者均出現(xiàn)了較高程度的甲基化改變,各亞型甲基化陽(yáng)性率

3、比較無(wú)顯著差異(P＞0.05)。(3)初治與復(fù)發(fā)患者P15和ID4基因甲基化陽(yáng)性率比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。(4)P15和ID4基因甲基化陽(yáng)性患者外周血白細(xì)胞數(shù)高(P＜0.05),骨髓原始細(xì)胞比例高(P＜0.05)。(5)35例AML患者中有25例出現(xiàn)P15基因甲基化(陽(yáng)性率達(dá)71.4％),27例出現(xiàn)ID4基因甲基化(陽(yáng)性率達(dá)77.1%),與對(duì)照組比較均有顯著性差異(P＜0.01)。
　　結(jié)論:實(shí)證型患者p15基因甲基化陽(yáng)