IL-18和巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子(MIF)與心房顫動(dòng)的關(guān)系研究.pdf

1、背景：許多研究均提示房顫與炎癥之間存在著關(guān)聯(lián)并發(fā)現(xiàn)在房顫患者中炎性標(biāo)志物水平增高。白細(xì)胞介素（IL）-18和巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子（MIF）是血管免疫反應(yīng)中已知的關(guān)鍵調(diào)控因子。由于IL-18和MIF在房顫中的表達(dá)和所起的作用仍然未知，因此，我們研究了是否IL-18和MIF參與了房顫的發(fā)生。
　　方法：本實(shí)驗(yàn)共納入40例風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換術(shù)患者，按有無(wú)房顫分為房顫組（AF組，24例）和竇性心律組（SR組，16例），于術(shù)前抽取

2、患者空腹外周靜脈血檢測(cè)血漿IL-18和MIF水平；術(shù)中取患者右心耳組織，常規(guī)HE染色檢查患者心肌病理變化；Western-blot、免疫組化染色檢測(cè)心肌組織IL-18和MIF蛋白的表達(dá)，RT-PCR檢測(cè)心肌組織IL-18mRNA和MIFmRNA表達(dá)。
　　結(jié)果：心肌組織HE染色顯示，在AF組患者心肌組織中，可見(jiàn)大量單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞聚集，而SR組患者心肌中則沒(méi)有或很少炎性細(xì)胞聚集。兩組患者右心耳心肌中均可見(jiàn)明顯的間質(zhì)纖維化，AF組

3、患者右心耳心肌細(xì)胞肥大、排列紊亂；AF組患者心肌IL-18以及MIF蛋白表達(dá)均顯著高于SR組（0.47±0.01vs.0.28±0.01,P<0.01；0.34±0.01vs.0.17±0.01,P<0.01），IL-18以及MIF蛋白主要表達(dá)于心肌細(xì)胞胞漿和細(xì)胞間隙；RT-PCR結(jié)果顯示，AF組患者心肌IL-18以及MIFmRNA表達(dá)均顯著高于SR組（0.92±0.04vs.0.6±0.02,P<0.01;0.94±0.03vs.0.

4、56±0.02,P<0.01）；ELISA結(jié)果顯示，AF組患者血漿IL-18水平顯著高于SR組患者（1023.33±142.48vs.776.24±80.72,pg/ml,P<0.01），同時(shí)，AF組患者血漿MIF水平也顯著高于SR組患者（26.94±6.45vs.18.10±2.77,ng/ml,P<0.01)。研究還發(fā)現(xiàn)，在AF組患者中，IL-18和MIF表達(dá)水平與患者房顫持續(xù)時(shí)間成正相關(guān)。
　　結(jié)論：這是首次有研究發(fā)現(xiàn)在房顫