尿TWEAK與狼瘡腎炎的相關(guān)性研究.pdf

1、目的;研究SLE患者尿液TWEAK水平與SLE腎損害的關(guān)系,評估尿TWEAK能否成為一項新的反應(yīng)狼瘡腎炎嚴(yán)重程度及活動性的生物學(xué)標(biāo)記物。
　　方法:根據(jù)1997年美國風(fēng)濕病學(xué)會制定的SLE分類診斷標(biāo)準(zhǔn)選取武漢協(xié)和醫(yī)院住院部SLE患者49例,收集患者的一般情況和臨床資料,并進行SLE疾病活動指數(shù)(SLEDAI)和腎SLEDAI(rSLEDAI)評分,按有無腎損害及抗dsDNA抗體是否陽性將SLE患者分為LN組30例和非LN組19例,

2、抗dsDNA抗體陽性組27例和陰性組22例。同時以本院健康體檢者20例為正常對照組。分別采用ELISA和終點法檢測SLE患者和正常人尿液中的TWEAK水平和NAG水平,激素(強的松1～2mg/kg/d)治療兩周后再次評估LN患者的SLEDAI積分并檢測其尿TWEAK和尿NAG水平。
　　結(jié)果:①SLE患者尿TWEAK和尿NAG水平均高于正常對照組,LN患者尿TWEAK和尿NAG水平均高于非LN的SLE患者,差異顯著(p<0.01;

3、p<0.01)。②尿TWEAK和尿NAG水平在LN重度腎損害組的表達高于中度和輕度腎損害組,在中度腎損害組的表達高于輕度腎損害組(p<0.01;p<0.01)。③LN患者激素治療兩周后隨SLEDAI降低,尿TWEAK和尿NAG水平均較治療前下降,差異顯著(p<0.01;p<0.01)。④SLE患者尿TWEAK和尿NAG水平在抗dsDNA抗體陽性組和陰性組之間,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05;p>0.05)。⑤LN患者尿TWEAK水平與

4、腎損害指標(biāo)尿NAG呈正相關(guān)(r=0.964,p=0.001),與24h尿蛋白(r=0.256,p=0.172)、血清BUN(r=—0.003,p=0.987)、血清Cr(r=0.101,p=0.595)無明顯相關(guān)性。⑥LN患者尿TWEAK水平與疾病活動指標(biāo)SLEDAI(r=0.832,p<0.01)、rSLEDAI(r=0.854,p<0.01)呈正相關(guān),與補體C3(r=-0.917,p<0.01)、C4(r=-0.861,p<0.01