孕產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮和抑郁與妊娠期體重增加的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　分析孕婦產(chǎn)前焦慮和抑郁狀態(tài)的流行情況，探討各孕期焦慮和抑郁以及整個孕期焦慮和抑郁的變化與孕婦妊娠期體重增加的關(guān)系。
　　方法:
　　對2011-2013年期間在浙江省某婦幼保健院進(jìn)行圍產(chǎn)期保健的孕婦，分別在孕12周、孕28周、孕36周進(jìn)行基線和隨訪調(diào)查，用調(diào)查問卷收集孕婦社會人口學(xué)信息、生殖婚育史和各孕期身體狀況、生活行為信息和焦慮抑郁狀態(tài)的資料。焦慮與抑郁狀態(tài)采用焦慮自評量表(Self Rating An

2、xiety Scale，SAS)和抑郁自評量表（Self Rating Depression Scale，SDS）評估。并從孕婦的病案收集孕婦的分娩信息和新生兒信息。計算各孕期焦慮、抑郁狀態(tài)流行率，采用多元線性回歸分析各孕期焦慮、抑郁狀態(tài)和變化與各孕期BMI、體重增加的關(guān)系，采用多分類多元Logistic回歸模型分析整個孕期焦慮、抑郁變化與孕期增重是否合適的關(guān)系。此外，進(jìn)一步分析產(chǎn)前焦慮和抑郁是否對孕期體重增加存在聯(lián)合作用。
　　

3、結(jié)果:
　　1.本研究共收集孕早期孕婦2156人，孕中期孕婦1493人，孕晚期孕婦1286人;中具有三個孕期完整數(shù)據(jù)的孕婦共969人。孕早、中、晚期焦慮狀態(tài)的流行率分別為14.3％、8.3％和11.7％，抑郁狀態(tài)的流行率分別為50.9％、35.4％和36.0％。孕早、中、晚期SAS、SDS標(biāo)準(zhǔn)總分分別為44.33±8.47、42.67±7.64、43.41±8.05和49.84±9.74、46.21±9.47、46.44±9.89

4、，均高于中國常模。
　　2.孕中期和孕晚期SAS與整個孕期BMI增加呈正相關(guān)(β=0.02，P=0.0242;β=0.02，P=0.0164)，孕早期SDS與孕早期BMI增加呈負(fù)相關(guān)（β=-0.01，P=0.0184）。
　　3.只發(fā)生孕晚期焦慮、孕中、晚期焦慮、任一孕期焦慮都可能與孕期增重過多的風(fēng)險相關(guān)(OR=2.32，95％CI，1.15-4.69; OR=4.55，95％CI，1.30-16.02; OR=1.73，9

5、5％CI，1.19-2.53)。孕中期焦慮、孕晚期焦慮、孕中晚期均發(fā)生焦慮、孕中或晚期焦慮都可能與孕期增重過多的風(fēng)險相關(guān)(OR=2.40，95％CI，1.13-5.08;OR=2.03，95％CI,1.24-3.32; OR=2.00,95％CI,1.09-3.65; OR=1.91,95％CI,1.22-3.00)。未觀察到孕期焦慮與孕期增重過少、以及孕期抑郁與孕期體重改變的相關(guān)性。
　　4.產(chǎn)前焦慮和抑郁對孕期增重不存在聯(lián)合作