簡易應對訓練與感恩日記對妊娠期女性抑郁焦慮癥狀的干預效果研究.pdf

1、目的:妊娠期女性容易出現(xiàn)抑郁、焦慮癥狀，對母親和孩子的身心健康產(chǎn)生嚴重危害，引發(fā)不良分娩結(jié)局。目前尚不得知簡易應對訓練和感恩日記是否可以改善孕婦的抑郁、焦慮癥狀。本研究將初步探討這兩種自助式心理干預方案對妊娠期女性抑郁、焦慮癥狀的影響，解析兩種干預方式和干預效果關系的潛在調(diào)節(jié)因素。
　　方法:本研究采用隨機對照試驗設計。于2016年4月至2016年9月，通過病例查詢和問卷調(diào)查的方式，在山東省濟南市某三級甲等醫(yī)院產(chǎn)科門診招募74名妊

2、娠期女性，將其隨機化分為簡易應對訓練組（37人）和感恩日記組（37人），分別進行為期4周的簡易應對訓練和感恩日記干預。采用一般資料問卷、愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表、狀態(tài)焦慮問卷、壓力知覺量表、疲乏程度量表，分別評估孕婦在干預前、后的抑郁、焦慮、壓力和疲乏癥狀并采用配對樣本t檢驗進行組內(nèi)比較。采用廣義估計方程比較兩組孕婦的抑郁、焦慮癥狀隨著時間的變化情況。通過匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表、領悟社會支持量表、反芻思維量表評估孕婦的睡眠質(zhì)量、社會支持和反芻

3、思維傾向，并探討孕婦的一般資料和睡眠質(zhì)量、社會支持和反芻思維傾向是否為兩種干預方式和干預效果關系的潛在調(diào)節(jié)因素。
　　結(jié)果:
　　(1)簡易應對訓練組的孕婦抑郁、焦慮和疲乏癥狀均得到顯著改善(P＜0.01);而感恩日記組孕婦抑郁和焦慮癥狀得到顯著改善(P＜0.01)，但疲乏癥狀沒有顯著性改變(P＞0.05)。兩組干預對孕婦的壓力水平均沒有顯著影響(P＞0.05)。
　　(2)兩組孕婦的抑郁和焦慮癥狀得分在組別上無顯著的

4、主效應(P＞0.05)，而在時間上均存在顯著的主效應(P＜0.01);在疲乏得分上，組別存在顯著的主效應(P=0.006)，同時組別×時間的交互效應也顯著(P=0.011)。孕婦的壓力水平在組別×時間的主效應和交互效應均不顯著(P＞0.05)。
　　(3)對于抑郁癥狀的改善情況，有2次及以下懷孕經(jīng)歷、社會支持水平較低或反芻思維傾向更多的孕婦更適合采用簡易應對訓練，而有過3次及以上懷孕經(jīng)歷、社會支持水平較高或反芻思維傾向較少的孕婦采

5、用感恩日記的方式更能改善其抑郁癥狀。
　　(4)對于焦慮癥狀的改善情況，睡眠質(zhì)量相對較好或社會支持水平較低的孕婦更適合采用簡易應對訓練，而睡眠質(zhì)量很差或社會支持水平較高的孕婦采用感恩日記的方式更能改善其焦慮癥狀。
　　結(jié)論:
　　(1)簡易應對訓練和感恩日記干預均能夠有效改善妊娠期女性的抑郁、焦慮癥狀，且簡易應對訓練還能夠改善孕婦的疲乏癥狀。
　　(2)孕婦的懷孕次數(shù)、社會支持水平和反芻思維傾向會顯著影響兩組干預