抑郁癥及其認(rèn)知功能障礙與兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶基因的多態(tài)性分析.pdf

1、抑郁癥(depression)是人群中最為常見(jiàn)的精神障礙之一。其主要臨床特癥是顯著而持久的情緒低落。雖然抑郁發(fā)作可以通過(guò)及時(shí)干預(yù)得到有效控制，但大部分病例復(fù)發(fā)傾向十分普遍。即使主要抑郁癥狀長(zhǎng)期緩解，仍有其他一些殘留癥狀，如消沉、自覺(jué)狀況差、社會(huì)適應(yīng)功能減退及自殺死亡率高于一般人群。近年來(lái)抑郁癥和抑郁癥患者的認(rèn)知功能障礙已越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注。 認(rèn)知功能是包括感知、思維、注意、記憶等在內(nèi)的廣泛的腦功能。近期國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者的一

2、些相關(guān)研究表明，抑郁癥患者普遍存在明顯的認(rèn)知功能障礙，主要包括執(zhí)行功能障礙、記憶障礙、注意障礙，反應(yīng)速度延遲等方面，所以，本研究使用神經(jīng)心理學(xué)方法就以上幾方面進(jìn)行研究，以求更全面、系統(tǒng)了解抑郁癥的認(rèn)知功能改變。 由于對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的生物化學(xué)研究揭示人的情緒、心境、認(rèn)知功能與多巴胺和兒茶酚胺相關(guān)，近幾年來(lái)與這類化學(xué)物質(zhì)代謝直接有關(guān)的兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶(catechol-O-methyhransferase，COMT)成為一研究熱點(diǎn)

3、。COMT是具生物活性或毒性的兒茶酚胺的主要代謝酶，也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)外多巴胺的主要降解酶。COMT基因定位于22號(hào)染色體長(zhǎng)臂，目前有關(guān)COMT基因Vall08Met多態(tài)性與抑郁癥及其認(rèn)知功能之間的關(guān)聯(lián)性所進(jìn)行的研究在國(guó)內(nèi)外都有著不同的研究結(jié)論報(bào)道。 本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法、量表測(cè)驗(yàn)法、PCR等方法，對(duì)110名抑郁癥患者和114名正常人進(jìn)行認(rèn)知功能神經(jīng)心理學(xué)研究和ICOMT基因多態(tài)性分析，以求為抑郁癥患者進(jìn)行抑郁癥及其認(rèn)知功能損害的

4、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、早期診斷以及藥物干預(yù)、心理干預(yù)等提供依據(jù)，對(duì)提高DP患者的生活質(zhì)量、改善預(yù)后有著重要的意義。綜合本研究結(jié)果，得出了以下結(jié)論： (1)抑郁癥患者普遍存在認(rèn)知功能障礙，主要表現(xiàn)在執(zhí)行功能、注意、記憶、反應(yīng)速度等方面功能不同程度的損害。 (2)抑郁癥認(rèn)知功能損害存在特質(zhì)性和狀態(tài)性。 (3)COMT Val158等位基因可能是抑郁癥腦前額多巴胺功能低下的基因影響因子，其機(jī)制可能是高酶活性等位基因Val158通過(guò)