神經科重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染相關因素回顧性調查研究.pdf

1、目的：調查本院2006年-2008年收入神經科重癥監(jiān)護病房（NICU）病人的疾病種類，醫(yī)院感染發(fā)生和相關因素，抗生素應用及感染控制情況等，并進行比較，評價醫(yī)院感染的變化趨勢，認識和明確NICU醫(yī)院感染的相關因素及感染控制的不足，尋求治療和護理對策，有效控制醫(yī)院感染。 方法：以病案室提供出院患者病例為依據(jù)，采用回顧性調查，比較2006年1月1日～2008年12月31日住院患者疾病情況，醫(yī)院感染率及相關因素。 結果：

2、 1．NICU收治患者以腦血管病為主，占79．01%，且不同腦血管病患者醫(yī)院感染發(fā)生及轉歸有明顯不同。三年來住院患者年平均死亡率、醫(yī)院感染率、住院日均呈逐年下降趨勢，三年平均死亡率為21．78%，平均醫(yī)院感染率為13．41%，醫(yī)院感染的死亡率為20．69%。 2．醫(yī)院感染危險因素主要與年齡、性別、疾病病種、季節(jié)、侵襲性操作、抑酸劑的預防應用、血清白蛋白水平、液體出入量等有關。 3．醫(yī)院感染部位以下呼吸道為主，細菌培養(yǎng)菌株

3、以革蘭氏陰性桿菌為主，占菌群的59．15%-62．94%，2008年革蘭氏陽性球菌感染較前兩年略有增高，三年來真菌感染比率呈逐年下降趨勢，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染有明顯下降，而類白喉棒狀桿菌及表皮葡萄球菌感染有明顯上升。 4．近三年，一聯(lián)用藥比例逐年升高，聯(lián)合用藥比例逐年降低，使抗生素應用更合理化。抗生素應用主要集中于β-內酰胺酶類抗生素（尤其是頭孢菌素類）。但286例接受抗生素治療患者中，僅有148例做藥敏試驗，可參考藥敏