兒童?？漆t(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房住院患兒醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的研究.pdf

1、目的:通過對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房(包括NICU.PICU.CICU)住院患兒醫(yī)院感染發(fā)生情況進(jìn)行研究,探討其危險(xiǎn)因素,為預(yù)防和控制醫(yī)院感染提供依據(jù)。
　　 方法:1、以2009年6月到11月河北省兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房(包括NICU、PICU、CICU)住院的872人為研究對(duì)象,確定醫(yī)院感染病例；2、采集環(huán)境標(biāo)本做微生物學(xué)分析找出環(huán)境危險(xiǎn)因素.3、采用回顧性病例對(duì)照的研究方法,以該院2009年6月-11月期間住ICU發(fā)生醫(yī)院感染101例患

2、兒為研究對(duì)象,按主要病種相同、同年齡、住ICU時(shí)間相差<5天、1:1配比設(shè)立病例對(duì)照組。將資料進(jìn)行單因素四表格x2檢驗(yàn)分析和多因素Logistic回歸分析。
　　 結(jié)果:1、ICU醫(yī)院感染率11.58％。2、病原體致病菌以G-菌為主,其次是G-菌,居前5位的G-菌為肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌。主要的G+菌球菌包括金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌。病毒和真菌也有檢出。3、醫(yī)院感染高發(fā)部位占前三位的為呼吸道、

3、消化道、皮膚軟組織感染。4、醫(yī)院感染單因素包括住ICU天數(shù)長(zhǎng)、抗菌藥使用種類、抗菌藥使用時(shí)間、機(jī)械通氣(侵襲性診療)、激素的使用、基礎(chǔ)疾病個(gè)數(shù)、新生兒肺炎、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒性別、早產(chǎn)、低體重。多因素分析發(fā)現(xiàn),基礎(chǔ)疾病多于3個(gè)、抗菌藥應(yīng)用種類多于兩種、早產(chǎn)兒、機(jī)械通氣是明顯的醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)論:合理使用抗菌藥、減少侵襲性操作將有利于預(yù)防和控制兒科醫(yī)院感染。充分了解醫(yī)院感染的高危因素,對(duì)易感者實(shí)施重點(diǎn)保護(hù),有