腎臟仿生脈動(dòng)灌流保存與功能損傷研究.pdf

1、器官移植是救治多種器官功能衰竭患者生命的有效措施之一。隨著科研及醫(yī)療水平的提高,器官移植的種類和適應(yīng)范圍不斷擴(kuò)大,加之人類平均壽命逐漸延長(zhǎng)等因素,器官移植的患者數(shù)量急劇增加,造成了移植供體的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于待移植患者的數(shù)量,大量心死亡供體和邊緣供體也開始被大量的應(yīng)用于臨床移植。這就對(duì)傳統(tǒng)的腎臟保存的技術(shù)和系統(tǒng)提出了更高的要求。在這樣的形勢(shì)下,我們?cè)O(shè)計(jì)和開發(fā)出一套帶多參數(shù)檢測(cè)的腎臟低溫灌流保存系統(tǒng),結(jié)果如下:
　　1、開發(fā)出一套脈動(dòng)式低

2、溫機(jī)器灌流保存腎臟的系統(tǒng),采用直流電機(jī)驅(qū)動(dòng)蠕動(dòng)泵對(duì)腎臟進(jìn)行灌流保存,較早期灌流系統(tǒng)的氣動(dòng)式動(dòng)力控制,更加方便,系統(tǒng)集成度高,更加穩(wěn)定;
　　2、系統(tǒng)可以根據(jù)不同大小、年齡段的腎臟,仿生主動(dòng)脈壓力波動(dòng),設(shè)定不同的灌流壓力值和壓力脈動(dòng)變化波形,保證了體外灌流對(duì)體內(nèi)實(shí)際灌流過程的仿真,減小了灌流損傷;
　　3、系統(tǒng)帶多參數(shù)傳感器檢測(cè):可以實(shí)時(shí)檢測(cè)-5℃至45℃范圍內(nèi)的灌流環(huán)境溫度;可實(shí)時(shí)檢測(cè)灌流管路內(nèi)0mmHg至100mmHg范圍

3、內(nèi)的壓力變化;可探測(cè)灌流管道內(nèi)是否有氣泡,并及時(shí)排除氣泡,最大程度的減小腎臟的灌流損傷。
　　4、在系統(tǒng)平臺(tái)的上,分別對(duì)豬腎連續(xù)灌流和脈動(dòng)式灌流實(shí)驗(yàn),灌流時(shí)間均為24小時(shí),通過豬腎在兩種灌流模式下,在各個(gè)時(shí)間段內(nèi)灌流流量變化研究腎功能損傷情況。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,腎臟的功能變化可分為兩個(gè)階段:0小時(shí)至2小時(shí)階段為腎臟的低溫適應(yīng)期,2小時(shí)至24小時(shí)為腎功能平穩(wěn)階段,在這個(gè)階段腎臟功能平穩(wěn),但隨灌流時(shí)間的不斷增加,功能呈緩慢下降的趨勢(shì)。

4、r>　　5、取腎皮質(zhì)組織樣品,制成切片后在顯微鏡下觀察腎臟內(nèi)組織結(jié)構(gòu),切片結(jié)果顯示,腎小管保存良好,而腎小管是腎臟內(nèi)較容易損傷的結(jié)構(gòu),腎臟仿生脈動(dòng)式保存對(duì)保護(hù)腎小管結(jié)構(gòu)有較為良好的功能。
　　由于時(shí)間所限,本課題的主要研究工作為設(shè)計(jì)并開發(fā)這套腎臟仿生脈動(dòng)灌流保存系統(tǒng),并運(yùn)用系統(tǒng)進(jìn)行了一些實(shí)驗(yàn),驗(yàn)證其在灌流保存腎臟方面的優(yōu)勢(shì),并初步研究了腎臟在保存過程中功能的動(dòng)態(tài)變化。腎臟保存技術(shù)及腎臟動(dòng)態(tài)功能損傷變化的研究具有非常重大的研究?jī)r(jià)值,