小腸血管畸形出血22例臨床特點分析.pdf

1、目的:探討小腸血管畸形出血的臨床特點,并對其檢查方法進(jìn)行評價,以提高對該疾病的認(rèn)識。
　　 方法:對我院2008年1月至2011年2月收治并確診的22例小腸血管畸形出血患者臨床表現(xiàn)、病灶好發(fā)部位及診斷方法進(jìn)行回顧性分析。
　　 結(jié)果:54例小腸出血疾病中以小腸腫瘤多見,共25例,占46.30％,其中間質(zhì)瘤18例(33.33％),腺瘤2例(3.70％),腺癌、T細(xì)胞淋巴瘤、平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤各1例(1.85％),其次

2、為血管畸形22例(40.74％),潰瘍3例(5.56％),小腸外傷破裂2例(3.70％),憩室及克羅恩病各1例(1.85％)。22例小腸血管畸形出血中,患者年齡26～80歲,平均年齡60.32±14.22歲；男女性別比無差異；病程4天～18年不等,平均病程30.62個月；消化道出血方式以糞便顯性出血為主(20例,90.91％),多伴不同程度的貧血,以輕中度為主(12例,54.55％)；病變部位可見于小腸任何部位,空回腸交界處多見(9例,

3、40.91％)；小腸血管畸形出血與小腸非血管畸形出血患者在發(fā)病年齡、性別、病程、消化道出血方式、貧血程度及好發(fā)部位上無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),但小腸血管畸形出血患者腹痛、腹瀉、腹塊等伴隨癥狀體征較非血管畸形出血患者明顯少見(P<0.05).小腸血管畸形出血疾病中,膠囊內(nèi)鏡及血管造影病灶的陽性檢出率明顯高于小腸氣鋇造影(P<0.01)與小腸CT(P<0.05),不同檢查方法對小腸非血管畸形出血病灶陽性檢出率無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)

4、；小腸血管畸形出血患者手術(shù)治療選擇率(1／22,4.55％)明顯低于小腸非血管畸形出血(28／32,87.5％),兩者存在顯著性差異(P<0.01).
　　 結(jié)論:小腸血管畸形出血是小腸出血的常見病因之一,多見于老年人,男性略多；臨床上以糞便顯性出血及輕中度貧血為主要表現(xiàn),腹痛、腹瀉、腹塊等伴隨癥狀體征較少見；小腸血管畸形出血病變部位可見于小腸任何部位,空回腸交界處多見；膠囊內(nèi)鏡及血管造影是目前診斷小腸血管畸形出血的主要推薦手段