腦干出血87例臨床分析.pdf

1、目的：探討CT掃描對腦干出血的早期診斷價值及預(yù)后評估的意義。 方法：收集1999年～2006年我院由CT及MRI無外傷史的原發(fā)性腦干出血87例。經(jīng)日本東芝公司4排螺旋CT，使病人仰臥于檢查床上，以聽眥線為基線，角度零度，聽眥線處開始連續(xù)掃描20層(層厚5mm)，危重患者未嚴格要求體位，及東軟公司的SUPER OPEN 0.23TMRI檢查，并由放射線及臨床醫(yī)師閱片診斷。通過臨床資料及CT及MRI資料的回顧性分析，探討CT掃描對腦

2、干出血的早期診斷價值及預(yù)后評估的意義。 結(jié)果：腦干出血中橋腦死亡率最高，延髓與腦橋、中腦出血比較差異顯著(p<0.05)。腦干出血出血量>10ml死亡率100％，出血量5～10ml預(yù)后與2ml以下、2～5ml之間比較差異顯著(p<0.05)。 結(jié)論： 1．CT掃描對腦干出血超早期與急性期的診斷有明顯優(yōu)勢，是腦干出血早期診斷的首選檢查手段。但后顱窩骨質(zhì)可引起偽影，極少量出血可漏診，因此，對有顱神經(jīng)癥狀而CT掃描不能

3、確診者應(yīng)行MRI檢查，盡快診斷、不漏診、及早治療療。 2．腦干出血預(yù)后與病變部位有關(guān)，腦橋死亡率最高。 3．腦干出血預(yù)后與出血量直接相關(guān)，出血量10.0ml以上死亡率為100％。 4．延髓出血死亡率較前底，延髓出血死亡率非100％。 5．對于有腦干出血易患因素的患者，表現(xiàn)為顱神經(jīng)受損癥狀，無論有無交叉癱，應(yīng)急時做CT檢查，必要時查MRI，早診斷、早治療可改善預(yù)后、降低死亡率。 6．影像學(xué)恢復(fù)遠遠早