神經(jīng)內(nèi)窺鏡的臨床應用腦干腫瘤25例分析.pdf

1、浙江大學碩士學位論文神經(jīng)內(nèi)窺鏡的臨床應用腦干腫瘤25例分析姓名：王沈華申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學（神經(jīng)外科）指導教師：劉偉國2002.4.1浙江人學順卜學位論史神經(jīng)外科的內(nèi)窺鏡儀器，當時的儀器直徑過大，光照度差，缺乏靈活性等致命的弱點故手術創(chuàng)傷大，死亡率較高，神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術發(fā)展相當緩慢。1960年Hopin透鏡系統(tǒng)的發(fā)展使神經(jīng)內(nèi)窺鏡的質(zhì)量大大提高：Auer，GriffithGuciot等115671應用它處理更多的神經(jīng)外科疾病。此間

2、，光導纖維技術誕生出現(xiàn)了可曲仲的纖維神經(jīng)內(nèi)窺鏡，其外徑在2cm以內(nèi)，從而擴展了內(nèi)窺鏡的適應癥。80年代中期以后，神經(jīng)內(nèi)窺鏡發(fā)展更為迅速，配套器械逐漸顯微化，內(nèi)鏡同立體定向、導向B超、超聲手術刀、激光等技術相融合，使微小實性腫瘤的切除成為可能。Griffithf8】于1986年正式提出了“內(nèi)窺鏡神經(jīng)外科學”的概念，標志著一項新的神經(jīng)外科分支學科的確立。近十幾年來，隨著神經(jīng)影像，光學技術，顯微手術器械及立體定向神經(jīng)導航系統(tǒng)的發(fā)展，使得神經(jīng)內(nèi)

3、窺鏡手術方法不斷更新，適應癥不斷拓寬，在微創(chuàng)手術中發(fā)揮更大的作用。因而一些學者將這一技術領域稱之為微侵襲內(nèi)窺鏡神經(jīng)外科(Minimallyinvasiveendoscopicneurosurgery，MIEN)19101。MIEN是指應用內(nèi)窺鏡或配合其他儀器設備進行神經(jīng)外科操作，從而避免對腦脊髓較大的創(chuàng)傷。此項技術為神經(jīng)外科提供了一個新的滲斷治療手段，在一些方面顯示了良好的前景。2豐申經(jīng)內(nèi)窺鏡及其常用器械21神經(jīng)內(nèi)窺鏡神經(jīng)內(nèi)窺鏡包括硬質(zhì)