神經(jīng)內(nèi)窺鏡的臨床應(yīng)用腦干腫瘤25例分析.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文神經(jīng)內(nèi)窺鏡的臨床應(yīng)用腦干腫瘤25例分析姓名：王沈華申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：外科學(xué)（神經(jīng)外科）指導(dǎo)教師：劉偉國(guó)2002.4.1浙江人學(xué)順卜學(xué)位論史神經(jīng)外科的內(nèi)窺鏡儀器，當(dāng)時(shí)的儀器直徑過大，光照度差，缺乏靈活性等致命的弱點(diǎn)故手術(shù)創(chuàng)傷大，死亡率較高，神經(jīng)內(nèi)窺鏡技術(shù)發(fā)展相當(dāng)緩慢。1960年Hopin透鏡系統(tǒng)的發(fā)展使神經(jīng)內(nèi)窺鏡的質(zhì)量大大提高：Auer，GriffithGuciot等115671應(yīng)用它處理更多的神經(jīng)外科疾病。此間

2、，光導(dǎo)纖維技術(shù)誕生出現(xiàn)了可曲仲的纖維神經(jīng)內(nèi)窺鏡，其外徑在2cm以內(nèi)，從而擴(kuò)展了內(nèi)窺鏡的適應(yīng)癥。80年代中期以后，神經(jīng)內(nèi)窺鏡發(fā)展更為迅速，配套器械逐漸顯微化，內(nèi)鏡同立體定向、導(dǎo)向B超、超聲手術(shù)刀、激光等技術(shù)相融合，使微小實(shí)性腫瘤的切除成為可能。Griffithf8】于1986年正式提出了“內(nèi)窺鏡神經(jīng)外科學(xué)”的概念，標(biāo)志著一項(xiàng)新的神經(jīng)外科分支學(xué)科的確立。近十幾年來，隨著神經(jīng)影像，光學(xué)技術(shù)，顯微手術(shù)器械及立體定向神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)的發(fā)展，使得神經(jīng)內(nèi)

3、窺鏡手術(shù)方法不斷更新，適應(yīng)癥不斷拓寬，在微創(chuàng)手術(shù)中發(fā)揮更大的作用。因而一些學(xué)者將這一技術(shù)領(lǐng)域稱之為微侵襲內(nèi)窺鏡神經(jīng)外科(Minimallyinvasiveendoscopicneurosurgery，MIEN)19101。MIEN是指應(yīng)用內(nèi)窺鏡或配合其他儀器設(shè)備進(jìn)行神經(jīng)外科操作，從而避免對(duì)腦脊髓較大的創(chuàng)傷。此項(xiàng)技術(shù)為神經(jīng)外科提供了一個(gè)新的滲斷治療手段，在一些方面顯示了良好的前景。2豐申經(jīng)內(nèi)窺鏡及其常用器械21神經(jīng)內(nèi)窺鏡神經(jīng)內(nèi)窺鏡包括硬質(zhì)