家兔急性腦干出血并發(fā)應激性潰瘍發(fā)病機制的實驗研究.pdf

1、目的:該實驗通過向家兔腦干內(nèi)注入自體動脈血建立急性腦干出血動物模型,觀察腦干出血后顱內(nèi)壓的動態(tài)變化、迷走神經(jīng)電活動的改變、十二指腸粘膜絨毛充血程度的經(jīng)時變化及其病理形態(tài)學改變;采用側(cè)腦室內(nèi)注入生理鹽水的方法建立急性顱內(nèi)高壓動物模型,觀察急性顱內(nèi)高壓負荷前后迷走神經(jīng)電活動的改變及十二指腸粘膜絨毛充血程度的經(jīng)時變化;從神經(jīng)生理學與微循環(huán)生理學的視角探討顱內(nèi)壓及迷走神經(jīng)電活動在腦干出血并發(fā)應激性潰瘍出血發(fā)生機制中的作用,為該并發(fā)癥的早期診斷及

2、臨床治療提供重要的參考依據(jù).方法:1.實驗動物:該實驗選用體重2±0.2kg的健康雄性日本大耳白家兔.2.急性腦干出血動物模型的制備:將麻醉后的家兔俯臥固定于腦立體定位儀上,根據(jù)腦立體定位圖譜,定位出腦干(四疊體下丘)的位置:AP-10mm,R/L O,H12mm.于定位點施行顱骨打孔手術(shù),注入家兔自體動脈血0.3ml,建立家兔急性腦干出血動物模型.3.急性顱內(nèi)高壓動物模型的制備及顱內(nèi)壓的計測:將麻醉后的家兔俯臥固定于腦立體定位儀上,根

3、據(jù)腦立體定位圖譜,定位出側(cè)腦室的位置:AP 0,R4mm,H5~7mm.于定位點施行顱骨打孔手術(shù),插入聚乙烯塑料管并固定.將塑料管另一端通過三通管連接壓力傳感器,接通RM-6240B生物信號采集處理系統(tǒng),監(jiān)測顱內(nèi)壓.懸掛并固定一個裝有生理鹽水的恒壓灌注瓶,通過三通管與壓力傳感器的側(cè)端相連,開啟三通管的開關(guān),即可向側(cè)腦室內(nèi)注入生理鹽水,造成恒定的壓力(36mmHg),建立家兔急性顱內(nèi)高壓動物模型.4.血壓的監(jiān)測:將麻醉后的家兔施行股動脈插

4、管,通過三通管連接壓力傳感器,接通RM-6240B生物信號采集處理系統(tǒng)連續(xù)監(jiān)測平均動脈血壓.5.迷走神經(jīng)放電活動的計測:家兔麻醉后,進行氣管插管,分離頸部迷走神經(jīng),通過黃金記錄電極與RM-6240B生物信號采集處理系統(tǒng)相連,分別記錄家兔急性腦干出血和急性顱內(nèi)高壓造模前后頸部迷走神經(jīng)放電活動的變化,采用波形面積絕對值的方法分析其放電強度,采用頻率直方圖的方法分析其放電頻率.6.家兔急性腦干出血后腦組織和十二指腸粘膜的病理形態(tài)學觀察:急性腦

5、干出血造模成功后,活體取家兔腦組織和十二指腸粘膜組織,固定于10％的甲醛溶液中,HE染色,光鏡下觀察其病理形態(tài)學的改變.7.家兔急性腦干出血和急性顱內(nèi)高壓造模前后十二指腸粘膜充血程度變化的記錄:家兔麻醉后,打開腹腔,分離出十二指腸,避開血管,全層切開2cm,暴露十二指腸粘膜,使用微循環(huán)顯微鏡血管攝像裝置及微循環(huán)電視錄像系統(tǒng)連續(xù)記錄家兔急性腦干出血和急性顱內(nèi)高壓造模前后十二指腸粘膜絨毛充血程度的變化.8.統(tǒng)計學方法:采用SPSS11.0統(tǒng)

6、計軟件進行數(shù)據(jù)分析.家兔急性腦干出血造模前后顱內(nèi)壓的變化、迷走神經(jīng)放電活動的變化及家兔急性顱內(nèi)高壓造模前后迷走神經(jīng)放電活動的變化均采用配對t檢驗.α=0.05,雙側(cè)t檢驗.結(jié)論:1.急性腦干出血后顱內(nèi)壓增高,副交感神經(jīng)放電活動異常增強,致使自主神經(jīng)之間的平衡被打破,這些變化可能是導致應激性潰瘍發(fā)生的重要機制.2.急性顱內(nèi)高壓可使迷走神經(jīng)興奮性明顯增強,致使胃腸道肌層痙攣性收縮,十二指腸粘膜淤血及點狀出血,最終出現(xiàn)應激性潰瘍及消化道出血.