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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
建立不同程度鐵沉積的動(dòng)物模型,利用磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)肝臟/肌肉信號(hào)強(qiáng)度比及肝臟T2值測(cè)定技術(shù),探討肝臟鐵沉積的3.0TMRI定量診斷的準(zhǔn)確性及病理分析高鐵動(dòng)物各臟器鐵沉積特點(diǎn)。
材料與方法:
1、高鐵動(dòng)物模型的制備
48只成年雄性新西蘭白兔隨機(jī)分為兩組:實(shí)驗(yàn)組45只,對(duì)照組3只。根據(jù)體重,實(shí)驗(yàn)組兔每周第1天按15mg/kg劑量臀部肌肉
2、注射右旋糖酐鐵,每周注射1次,共注射15周。每周最后1天,隨機(jī)選取3只實(shí)驗(yàn)組兔行肝臟MRI檢查,隨后處死,測(cè)肝臟體積并取部分肝臟、脾臟、心肌、胰腺、骨髓、腎臟、腸管、肺、睪丸與淋巴結(jié)等臟器進(jìn)行鐵沉積病理診斷,剩余肝組織烘干經(jīng)原子分光光度儀測(cè)LIC。3只正常對(duì)照組兔每周與實(shí)驗(yàn)組兔一起行MRI檢查,行15周MRI檢查后處死,并取上述各臟器進(jìn)行病理檢查及LIC測(cè)定。
2、MRI檢查
2.1.MRI掃描技術(shù)方法
使
3、用3.0 PHILIPS磁共振成像系統(tǒng),選用專(zhuān)用軟線圈掃描,用呼吸門(mén)控。
掃描序列及參數(shù):
(1)GRE序列掃描所得圖像進(jìn)行肝臟/右側(cè)豎脊肌信號(hào)強(qiáng)度測(cè)量,掃描參數(shù)為T(mén)R48ms,TE2.5ms,偏轉(zhuǎn)角度60°,層厚4mm,層間距2mm,掃描4層。
(2)采用多回波掃描快速自旋回波序列進(jìn)行肝臟T2值測(cè)定,參數(shù)為8回波掃描:TR2000ms,TE:8、16、24、32、40、48、56、64ms,層厚4mm,層
4、間距2mm,flipangle90°;4回波掃描:TR2000ms,TE:6、12、18、24ms,層厚4mm,層間距2mm,flip angle90°。視野(FOV)120×80×120mm,矩陣:256×128。
2.2.MRI掃描圖像后處理方式
在GRE掃描圖像的同一層面上,分別在肝臟、右側(cè)豎脊肌畫(huà)感興趣區(qū)(regionof interest,ROI),測(cè)信號(hào)強(qiáng)度,計(jì)算肝臟/肌肉信號(hào)強(qiáng)度比值。在肝臟避開(kāi)血管、膽
5、管畫(huà)3~5個(gè)ROI,分別測(cè)信號(hào)強(qiáng)度后,求其平均值;在右側(cè)豎脊肌只畫(huà)一個(gè)ROI,避開(kāi)脂肪組織測(cè)信號(hào)強(qiáng)度。多回波掃描后,在不同的回波時(shí)間下產(chǎn)生系列的圖像,最后軟件利用這些圖像自動(dòng)重建生成整個(gè)肝臟的Map圖。直接在重建圖像中畫(huà)ROI,測(cè)得值即T2值,同樣在肝臟避開(kāi)血管、膽管畫(huà)3~5個(gè)感興趣區(qū),測(cè)T2值后,求其平均值。以上均選取肝臟掃描最大層面進(jìn)行測(cè)量。
結(jié)果:
1、注射鐵劑總量與肝臟含鐵總量呈顯著性直線相關(guān)(r=0.919
6、,P=0.000)。注射鐵劑總量與LIC呈顯著性直線正相關(guān)(r=0.924,P=0.000)。
2、隨著注射次數(shù)的增加,實(shí)驗(yàn)組兔MRI檢查GRE序列及T1WI、T2WI掃描所示肝臟信號(hào)逐漸減低,所測(cè)得的肝臟/肌肉信號(hào)強(qiáng)度比、多回波掃描T2值較正常組相比均逐漸下降。
3、GRE序列所測(cè)定的肝臟/肌肉的信號(hào)強(qiáng)度比與LIC呈顯著直線負(fù)相關(guān)(r=-0.837,P=0.000)。建立直線回歸方程為:(Y)=10.266-5.5
7、23X((Y): MRI預(yù)測(cè)的LIC,X:肝臟/肌肉信號(hào)強(qiáng)度比值)。8回波掃描測(cè)得肝臟R2值(1/T2)與LIC呈顯著直線正相關(guān)(r=0.937,P=0.000)。建立直線回歸方程為:(Y)=-1.329+104.589X((Y):MRI預(yù)測(cè)的LIC,X:R2)。4回波掃描所測(cè)得肝臟R2值與LIC呈顯著直線正相關(guān)(r=0.913,P=0.000)。建立直線回歸方程為:(Y)=-0.862+96.778X((Y):MRI預(yù)測(cè)的LIC,X:
8、R2)。
4、各臟器鐵沉積病理結(jié)果示肝臟含鐵量隨著注射次數(shù)的增加而逐漸增加,具有一定的規(guī)律性;其他臟器無(wú)此規(guī)律性或至實(shí)驗(yàn)后期才開(kāi)始出現(xiàn)鐵沉積并隨著注射次數(shù)的增加而增加。
結(jié)論:
1、肝臟是鐵的重要儲(chǔ)存器官,肝鐵濃度可以準(zhǔn)確的反應(yīng)體內(nèi)鐵儲(chǔ)存量。
2、MRI測(cè)量的肝臟/肌肉信號(hào)強(qiáng)度比及多回波R2值均與LIC之間顯著相關(guān),但多回波T2測(cè)定技術(shù)較信號(hào)強(qiáng)度比可以更準(zhǔn)確的反映肝鐵含量。
3、多回波掃
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