彩色編碼參數量化對心肌梗死患者心肌灌注的評價.pdf

1、目的：探討彩色編碼參數量化（Parametric Quantification，PQ）技術對心肌梗死（Myocardial Information，MI）患者心肌灌注評價的臨床價值。方法：36例MI患者，分別于PCI手術前后行實時心肌聲學造影（Real-time Myocardial Contrast Echocardiography，RT-MCE）檢查。于心尖四腔、兩腔切面MCE圖像基礎上，采用PQ技術對心肌灌注進行彩色編碼并生成參數

2、圖像（Parametric Image，PI）。PCI術前、術后均將入選病例共432個心肌節(jié)段以PCI術前冠脈血流TIMI分級0級～3級分為4組。以冠脈血流TIMI分級為對照，對心肌灌注進行PI色差評分定性分析和心肌灌注參數（A、β和A×β）定量分析。結果：PCI術前，定性分析顯示：1）PI色差評分與冠脈血流TIMI分級呈正相關；2）PI色差評分與TIMIT血流分級診斷冠脈循環(huán)異常的一致性較高（Kappa=0.695，P=0.000）。

3、定量分析顯示，PCI術前各組心肌灌注參數值差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且均依TIMI分級逐級遞增，A、β和A×β值分別與TIMI分級相關。PCI術后，各TIMI分級組梗死相關血管（Infarct-related Artery，IRA）供血心肌節(jié)段PI色差評分較前改善，灌注參數值亦較PCI術前改善，但TIMI3級組差別無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；各組A、β和A×β值亦與術前TIMI分級相關。結論：在與冠狀動脈血流TIMI分級進行