兒童乙型肝炎發(fā)病影響因素的研究.pdf

1、[目的]:探討福建省15歲以下兒童乙肝發(fā)病和乙肝表面抗原(HBsAg)陽性的影響因素，以采取有效措施降低其HBsAg攜帶率和發(fā)病率，為進一步控制乙肝流行提供依據(jù)。 [方法]：根據(jù)2003年用分層整群隨機抽樣進行兒童HBsAg攜帶率調(diào)查結(jié)果，隨機抽取其中6個縣(市、區(qū))，采用1：2病例對照研究設(shè)計，以血清乙肝表面抗原陽性的兒童為病例，其同性別，同自然村或街道和年齡上下相差不超過2歲的乙肝表面抗原陰性的兒童為對照。同時對該地2005

2、年以臨床確診為乙肝的兒童為病例，其同性別，同自然村或街道和年齡上下相差不超過2歲的、無血緣關(guān)系的、排除為乙肝的兒童為對照，使用統(tǒng)一調(diào)查表，進行問卷調(diào)查，資料編碼量化后錄入微機，用spss13.0軟件包進行條件logistic單因素和多因素統(tǒng)計分析。乙肝接種率及影響因素調(diào)查的縣級和村級單位的抽樣采取兩階段按容量比例概率抽樣(PPS)方法，對象為2001年1月1日至2003年9月30日出生的4032名兒童。 [結(jié)果]：兒童新發(fā)乙肝病

3、人病例對照調(diào)查顯示，單因素分析結(jié)果：乙肝疫苗接種史β=-2.259，本次發(fā)病前是否是乙肝病毒攜帶者β=-4.103，靜脈輸液史β=1.005，肌肉注射、靜脈注射史β=1.005，家庭內(nèi)乙肝病人或乙肝病毒攜帶者β=1.366。多因素分析結(jié)果：乙肝疫苗接種史β=-4.131，本次發(fā)病前是否是乙肝病毒攜帶者β=-6.709。HBsAg陽性兒童病例對照研究顯示，單因素分析結(jié)果：兒童母親文化程度β=0.675，兒童乙肝疫苗首針是否及時接種β=1.

4、099，兒童預(yù)防接種史β=-1.888，兒童拔牙史β=2.027，家庭內(nèi)乙肝病人或乙肝病毒攜帶者β=2.206等。多因素分析結(jié)果：兒童母親文化程度β=1.076，兒童乙肝疫苗首針是否及時接種β=1.554，兒童預(yù)防接種史β=-2.744，兒童拔牙史β=2.974，家庭內(nèi)乙肝病人或乙肝病毒攜帶者β=3.153。接種率及影響因素結(jié)果表明，HepB全程接種率為94.67％，HepB首針及時接種率為83.03％，呈逐年上升趨勢。在醫(yī)院出生兒童的

5、乙肝疫苗及時接種率、乙肝疫苗全程接種率分別為83.84％、95.04％，在家中出生兒童分別為41.56％、77.78％。乙肝疫苗未種以不知道要接種、收費太貴為主要影響因素；家長了解乙肝疫苗知識主要途徑從醫(yī)生獲得。 [結(jié)論]：家庭內(nèi)有乙肝病人或乙肝病毒攜帶者、有靜脈輸液史、兒童有拔牙史、有肌肉或靜脈注射史對兒童乙肝的發(fā)病有危險作用，而有乙肝疫苗接種史、兒童乙肝疫苗首針及時接種、本次發(fā)病前不是乙肝病毒攜帶者對兒童乙肝的發(fā)病有相對的保