64層螺旋CT對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病診斷的評(píng)價(jià).pdf

1、目的：多層CT冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的一種非常有望的無(wú)創(chuàng)方法。而這種方法的適用臨床角色尚不清楚，本研究的目的是以冠狀動(dòng)脈造影為對(duì)比來(lái)評(píng)價(jià)64層CT冠狀動(dòng)脈造影對(duì)≥50％冠狀動(dòng)脈狹窄和≥50％支架內(nèi)再狹窄（ISR）的診斷準(zhǔn)確性和可行性。 方法：患者資料2008年2月-2009年2月在南昌大學(xué)第一臨床醫(yī)院心內(nèi)科住院的初診疑為冠叫病患者。共73例，年齡56～86（73.1±5.3）歲，男45例，女28例。高度懷疑冠心病。所有病人在門(mén)

2、診或住院期間行了64螺旋CT冠狀動(dòng)脈造影，并在隨后的一周內(nèi)進(jìn)行了常規(guī)的冠狀動(dòng)脈造影檢查（其中22例為支架置入術(shù)后復(fù)查的患者）。病人均簽署介入檢查知情同意書(shū)。并排除以下情形：對(duì)造影劑過(guò)敏、腎功能不全（血肌酐>1.6mg/dL）、有β受體阻斷藥使用禁忌證、左室心功能不全、哮喘和慢性阻塞性肺疾病等。第一終點(diǎn)，對(duì)冠狀動(dòng)脈的主干及主要分支的動(dòng)脈節(jié)段進(jìn)行診斷，以冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)64層CT診斷≥50％冠狀動(dòng)脈狹窄的準(zhǔn)確性。第二終點(diǎn)對(duì)每個(gè)有

3、支架的節(jié)段進(jìn)行分析，以冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)64層CT診斷≥50％ISR的準(zhǔn)確性。 結(jié)果：64層螺旋CT血管造影（64-slicespiralCTangiographyCTA）評(píng)價(jià)≥50％冠狀動(dòng)脈狹窄的敏感性為94.0％，特異性94.0％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值69.6％，陰性預(yù)測(cè)值94.0％，符合率為78.8％。 64層螺旋CT血管造影（64-slicespiralCTangiographyCTA）評(píng)價(jià)≥50％ISR的敏感性