應(yīng)用蒙特卡羅模擬監(jiān)測病原菌耐藥性變化的研究.pdf

1、目的:通過應(yīng)用蒙特卡羅模擬法，監(jiān)測幾種臨床常用抗菌藥物對肺炎克雷伯桿菌MIC變化情況，評價各抗菌藥物治療肺炎克雷伯桿菌引起的醫(yī)院獲得性肺炎作為初始化抗感染治療的有效性的變化趨勢，比較其潛在誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥性的高低，從而在臨床工作中幫助選擇合理的初始化抗菌治療方案，以降低細(xì)菌耐藥的發(fā)生。
　　方法:本研究選擇哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、拉氧頭孢鈉及頭孢他啶4種常用的抗革蘭氏陰性桿菌感染的治療藥物作為初始經(jīng)驗(yàn)性治療方案，回顧性調(diào)查2

2、011年07月至2012年07月間與2012年08月至-2013年08月間青島市中心醫(yī)院醫(yī)院獲得性肺炎患者數(shù)據(jù)，篩選出其中痰標(biāo)本培養(yǎng)為ESBLs（-）肺炎克雷伯桿菌資料的患者資料，計(jì)算抗菌藥物治療的實(shí)際臨床有效率，并使用Crystal Ball軟件進(jìn)行蒙特卡羅模擬計(jì)算上述4種藥物常用方案的兩個階段的累計(jì)反應(yīng)分?jǐn)?shù)，比較其效果。
　　結(jié)果:
　　1.使用哌拉西林他唑巴坦初始化治療患者其實(shí)際臨床有效率稍低于蒙特卡羅模擬結(jié)果。