血腦屏障和免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）鞘內(nèi)合成的定量評價.pdf

1、由于血腦屏障(BBB)的存在，造成了中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)免疫特免性。由于BBB的影響，測定CSF中免疫球蛋白(Ig)的絕對濃度并不能真實地反映CNS的免疫狀況。本文以單向免疫擴(kuò)散檢測了531例患者的血清、腦脊液(CSF)標(biāo)本的IgG、白蛋白(Alb)濃度，其中一部分以酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)的方法檢測了血清、CSF中的IgM、IgA濃度。據(jù)此，對白蛋白商(QAlb)的臨床意義；Ig指數(shù)的臨床意義；CSF中Ig的量與QAlb的關(guān)系

2、；并以腦脊液寡克隆區(qū)帶(CSF-OCB)的檢測結(jié)果作為IgG鞘內(nèi)合成的“金標(biāo)準(zhǔn)”，對主要的六種反映IgG鞘內(nèi)合成的方程式的診斷價值進(jìn)行了評價；以QAlb=10×10-3為參照值，評價Tourtellotte 24小時合成率和IgG指數(shù)在BBB正常或輕度破壞及BBB中度以上破壞時的臨床價值。 結(jié)論：各類疾病的BBB的功能狀態(tài)是不同的，可能是由于不同的病理過程對BBB的影響不同導(dǎo)致的。Tourtellotte方程式的診斷價值優(yōu)于其余

3、5種方程式。在BBB正?；騼H有輕度破壞時，Tourtellotte方程式的診斷價值和CSF-OCB的相比無顯著差異，優(yōu)于IgG指數(shù)；在此條件下，Tourtellotte方程式的結(jié)果可替代CSF-OCB的檢測。在BBB中、重度破壞時，Tourtellotte方程式、IgG指數(shù)的診斷價值均比CSF-OCB低，但Tourtellotte方程式的診斷價值仍優(yōu)于IgG指數(shù)。IgG指數(shù)在BBB正常時，在反映IgG鞘內(nèi)合成方面有一定的診斷價值；IgA