Glisson蒂橫斷肝切除法在肝癌切除中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討Glisson蒂橫斷肝切除法在肝癌切除中的應(yīng)用的安全性、可行性及臨床應(yīng)用價值。
　　方法：50位大肝細(xì)胞癌患者分成Glisson蒂橫斷肝切除組和第一肝門阻斷組(occlusion of hepatic blood inflow；Pringle組），每組各25人，全部病例均由同一名醫(yī)生主刀手術(shù)。對兩組病例手術(shù)情況及術(shù)后肝功能情況進(jìn)行分析，比較兩組病人手術(shù)時間、肝血流阻斷時間、術(shù)中出血量、手術(shù)中輸血、術(shù)后肝功能的恢復(fù)、術(shù)后兩

2、天腹腔引流量、術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥及術(shù)后住院時間情況，比較兩組之間有無差異。
　　結(jié)果：兩組病人在性別、年齡、腫瘤的大小、腫瘤的部位等方面沒有明顯的統(tǒng)計學(xué)差別。所有患者均按各自的分組成功的實施了手術(shù)。Glisson組的手術(shù)時間、肝血流阻斷時間短于Pringle組（P<0.05），出血量更少（P<0.01）,輸血量明顯少于Pringle組（P<0.01），術(shù)后兩天的腹腔引流量Glisson組明顯少于Pringle組（P<0.01），兩組病

3、例術(shù)后3天和術(shù)后1周血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）均較術(shù)前3天有所升高（P<0.05），但Glisson組術(shù)后3天和術(shù)后1周ALT較術(shù)前3天的升高量均明顯低于Pringle組（P<0.001）；有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1.Glisson蒂橫斷式肝切除法阻斷病變側(cè)入肝血流，保留了健側(cè)半肝的正常入肝血流，術(shù)后殘余肝臟肝功能損害輕，肝功能恢復(fù)快，特別有利于合并肝硬化的肝癌病人。
　　2.Glisson蒂橫斷式肝切除法