新生血管性青光眼兩種手術(shù)方法療效分析.pdf

1、目的：觀察兩種方法治療新生血管性青光眼（(Neovascular glaucoma, NVG)的療效。
　　 方法：對我院2008年1月-2010年10月采用青光眼引流裝置Ahmed青光眼閥(Ahmedglaucoma valve, AGV)及半導(dǎo)體二極管激光經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)(Transscleralcyclophotocoagulation, TSCPC)50例NVG病歷進(jìn)行回顧性分析。其中15例行AGV植入術(shù)，35例TSC

2、PC，比較兩組術(shù)后眼壓、視力及并發(fā)癥的情況。
　　 結(jié)果：兩組術(shù)前眼壓與術(shù)后各組眼壓相比均有顯著下降。AGV植入組與TSCPC術(shù)后1周眼壓比較有顯著差異（P<0.05），術(shù)后1月與3月眼壓比較，無顯著性差異（P>0.05）。視力：AGV植入組：術(shù)后5眼視力提高，7眼保持不變，3眼視力下降。TSCPC組：術(shù)后5眼視力提高，22眼視力保持不變（其中無光感9眼），8人視力下降。兩組術(shù)后并發(fā)癥：AGV植入組：眼球疼痛4眼（26%），角膜

3、水腫6眼（40%）淺前房3眼（20%），低眼壓2眼（13%），前房出血2眼（13%），前房滲出4 眼（24%），引流管內(nèi)口阻塞2眼（13%）。TSCPC組：眼球疼痛25(68%)，角膜水腫20眼(57%)，前房滲出7眼(20.5%)，前房出血9眼(25%)。低眼壓眼球萎縮1眼（2.9%）。兩組術(shù)后早期反應(yīng)及并發(fā)癥中AGV植入組眼球疼痛、角膜水腫的發(fā)生率顯著低于TSCPC（P<0.05）,兩組前房出血及前房滲出發(fā)生率無顯著差異性（P>0.

4、05）。術(shù)后成功率：AGV植入組術(shù)后成功12眼，無效3眼，成功率為80%，TSCPC組有25眼成功，無效為10眼，成功率為71%，兩組術(shù)后成功率比較差別無顯著差異性（P>0.05）。
　　 結(jié)論：AGV植入組術(shù)及TSCPC對于治療新生血光性青光眼都是有效的方法，但TSCPC因其是破壞性手術(shù)，僅適用于晚期青光眼和絕對期青光眼。AGV植入組術(shù)患者術(shù)后反應(yīng)輕，并發(fā)癥少，是一種濾過性手術(shù)，不對眼部組織產(chǎn)生破壞性作用，對有一定視功能的患者