曲安奈德與甲鈷胺治療原發(fā)性頭痛的療效與安全性觀察.pdf

1、【目的】探討曲安奈德與甲鈷胺注射液局部注射治療原發(fā)性頭痛的療效與安全性。
　　【方法】選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的94例原發(fā)性頭痛，主要是緊張型頭痛和偏頭痛病人，均給予曲安奈德與甲鈷胺注射液局部注射治療。兩組均采用壓痛點(diǎn)或固定位點(diǎn)注射,無壓痛點(diǎn)的選擇額肌對(duì)稱四點(diǎn)、顳肌對(duì)稱四點(diǎn)、頭夾肌對(duì)稱四點(diǎn)共12注射位點(diǎn)。應(yīng)用曲安奈德注射液2ml+甲鈷胺注射液(彌可保)1ml用10ml的無菌注射器加生理鹽水3ml稀釋、搖勻，每個(gè)點(diǎn)注射0.5ml,兩周后注射第二

2、次，用藥和注射方法均和第一次相同。分別于治療前、治療后1月、2月、3月、6月觀察頭痛發(fā)作天數(shù)/月、頭痛程度、頭痛發(fā)作頻率、伴隨癥狀及不良反應(yīng)。
　　【結(jié)果】①52名緊張型頭痛病人參與本研究，平均年齡41.12±13.18歲（男性20例）,偏頭痛42例(男性15例)，平均年齡為39.48±12.89歲。②頭痛程度變化為：緊張型頭痛組和偏頭痛組治療前頭痛程度相比P=0.82,兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；兩組治療后1、2、3、6月的頭痛程度評(píng)分

3、分別與治療前相比 P﹤0.05、 P＜0.001，治療前后有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；緊張型頭痛組和偏頭痛組在治療后同一時(shí)間相比：偏頭痛組在治療后1、2、3、6月的頭痛程度明顯低于緊張型頭痛組，P﹤0.05，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；緊張型頭痛組治療后1、2、3、6月之間兩兩比較顯示6月和3月相比頭痛有所恢復(fù)且P﹤0.05，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。③頭痛發(fā)病天數(shù)變化為：緊張型頭痛組和偏頭痛組治療前頭痛的發(fā)病天數(shù)相比 P=0.78,兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；兩組治療

4、后1、2、3、6月的頭痛發(fā)病天數(shù)分別與治療前相比P﹤0.05、P＜0.001，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；緊張型頭痛組和偏頭痛組在治療后同一時(shí)間相比：偏頭痛組的頭痛天數(shù)明顯低于緊張型頭痛組，P﹤0.05，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；緊張型頭痛組治療后1、2、3、6月之間兩兩比較顯示6月和3月相比頭痛天數(shù)有所恢復(fù)且P﹤0.05，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。④頭痛發(fā)作頻率變化為：緊張型頭痛組和偏頭痛組治療前頭痛發(fā)作頻率相比P=0.52,兩組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；兩組治療后1

5、、2、3、6月的頭痛發(fā)作頻率分別與治療前相比P均﹤0.05，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；緊張型頭痛組和偏頭痛組在治療后同一時(shí)間相比：偏頭痛組頭痛發(fā)作頻率明顯低于緊張型頭痛組，P﹤0.05，有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。⑤兩組中出現(xiàn)的副作用有：3例出現(xiàn)注射部位的皮膚損害，1例月經(jīng)失調(diào)，4例注射部位的疼痛。⑥療效相關(guān)性分析：偏頭痛的療效與病程有關(guān)，病程越短，療效較好；此療法治療緊張型頭痛的療效與患者的睡眠狀況、焦慮、抑郁等有關(guān)；對(duì)兩組的療效差異與注射時(shí)是否有明