調(diào)督通絡(luò)針?lè)ㄖ委熢l(fā)性頭痛的療效觀察.pdf

1、目的：研究調(diào)督通絡(luò)針?lè)▽?duì)于原發(fā)性頭痛的治療效果。對(duì)比調(diào)督通絡(luò)針?lè)ㄅc常規(guī)針?lè)ㄔ谥委熢l(fā)性頭痛方面的療效特點(diǎn)和差異。從而優(yōu)化治療原發(fā)性頭痛的針刺治療方法。
　　方法：采用隨機(jī)對(duì)照的方法進(jìn)行研究。將80名符合入組要求的原發(fā)性頭痛患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組40名患者。
　　觀察組采用調(diào)督通絡(luò)針?lè)ㄟM(jìn)行治療。首先依次取調(diào)理督脈的百會(huì)穴和大椎穴進(jìn)行針刺，得氣后出針，不留針。隨后根據(jù)觸診情況在頭頸部的痛性筋結(jié)點(diǎn)進(jìn)行合谷刺，亦不留針

2、；之后再取子午流注開(kāi)穴，同時(shí)根據(jù)患者頭痛部位使用治療頭痛的經(jīng)驗(yàn)穴治療：側(cè)頭痛選擇風(fēng)池穴、丘墟穴,前額痛選擇攢竹穴、解溪穴；后頭痛選擇天柱穴、昆侖穴；巔頂痛選擇百會(huì)穴、涌泉穴。經(jīng)驗(yàn)穴按照先針刺下肢穴位再針刺頭部穴位的針刺順序進(jìn)行治療。經(jīng)驗(yàn)穴及子午流注開(kāi)穴均需要得氣后留針30分鐘。每日治療1次，共治療5次。
　　對(duì)照組采用《中醫(yī)學(xué)》第8版教材所使用的常規(guī)針刺方法進(jìn)行治療。根據(jù)辨證情況將頭痛分為腎虛頭痛、痰濁頭痛、肝陽(yáng)頭痛、瘀血頭痛四種

3、類型進(jìn)行針刺治療。腎虛頭痛取百會(huì)穴、聽(tīng)宮穴、關(guān)元穴、氣海穴、腎俞穴、太溪穴均施用補(bǔ)法；痰濁頭痛取百會(huì)穴、印堂穴、中脘穴、豐隆穴均施用瀉法；肝陽(yáng)頭痛者先取懸顱穴、頷厭穴、內(nèi)關(guān)穴補(bǔ)瀉兼施，再取太沖穴施瀉法，太溪穴施補(bǔ)法；瘀血頭痛取阿是穴施瀉法，合谷穴和三陰交穴施補(bǔ)法。補(bǔ)瀉方法采用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法，得氣后操作1分鐘。各穴均留針30分鐘，每日治療1次，共治療5次。
　　運(yùn)用視覺(jué)模擬法（VAS）分別對(duì)兩組患者首次治療操作前和操作后即刻的頭痛程度以

4、及5次治療前和治療結(jié)束后的頭痛程度進(jìn)行評(píng)估，并分別記錄兩組患者首次治療過(guò)程中頭痛完全消除的患者人數(shù)。對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，以此判斷和對(duì)比兩種治療方法的療效。
　　結(jié)果：兩組患者首次治療前后即刻VAS評(píng)分組內(nèi)比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)均有明顯差異(P＜0.05)，觀察組VAS評(píng)分下降3.42±2.36,對(duì)照組VAS評(píng)分下降2.25±1.56。兩組患者首次治療前后即刻頭痛程度VAS評(píng)分差值組間比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有明顯差異(P＜0.05)。

5、
　　首次治療過(guò)程中觀察組有10（25％）名患者頭痛癥狀完全消除，對(duì)照組有3（7.5%）名患者頭痛癥狀完全消除,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有明顯差異(χ2=4.5006,P＜0.05）。
　　觀察組首次治療后總有效率為77.5%，對(duì)照組首次治療后總有效率為62.5%，兩組首次治療后的總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)明顯差異(χ2=2.1429，P＞0.05)。
　　兩組患者經(jīng)過(guò)5次治療后頭痛程度VAS評(píng)分與治療前相比均有明顯下降(P＜0.05

6、)，觀察組VAS下降4.48±2.37，對(duì)照組下降3.41±2.37。兩組患者5次治療后頭痛程度VAS評(píng)分與治療前頭痛程度VAS評(píng)分差值組間比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有明顯差異(P＜0.05)。
　　觀察組5次治療后總有效率為82.5%，對(duì)照組5次治療后總有效率為72.5%，兩組5次治療后的總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)明顯差異(χ2=1.1470，P＞0.05)。
　　結(jié)論：調(diào)督通絡(luò)針?lè)ê统Ｒ?guī)針?lè)ㄖ委熢l(fā)性頭痛均具有良好的即刻止痛效果，但調(diào)